18个月的宝宝呕吐一天，发现4处肠穿孔，又双叒是这个“危险物”

宝宝咳嗽、呕吐 …… 这些症状是不是看上去好像感冒或者吃坏了？但到了医院，医生却要安排 X 光片检查，这是为什么？

在杭州市儿童医院真实发生的病例告诉你，遇到幼儿一些不明原因的症状，多亏医生"多心"，才避免孩子遭遇生命危险。

咳嗽一周，原来是 1 角钱硬币在"作怪"

1 岁 3 个月的童童（化名）已经在家中咳嗽 1 周了，吃了药后不仅没有好转，反而更加严重，爸爸妈妈赶紧带着他来到杭州市儿童医院内科就诊。胸片结果显示，童童患有支气管炎的同时，胃内居然有一枚硬币！

妈妈这才想起，就在一周前，顽皮好动的童童打落了家里的一个存钱罐，大大小小的硬币散落了一地，后来童童主动和大人一起把一枚枚硬币放回到存钱罐里。

"当时觉得童童真懂事，没想到趁我不注意，他已经抓了硬币吞到肚子里了。"妈妈又懊悔又着急。

消化内科主任、主任医师汤卫红立即进行了急诊胃镜手术，"揪"出了童童肚子里的这枚一角硬币。但因为硬币在胃里"躺"了一周，胃内局部地方已经有糜烂，好在没有很严重，护胃治疗后童童恢复健康了。

1 岁半小女孩呕吐一整天，

肚子里竟多了一串"手链"

1 岁 6 月的女孩妞妞（化名）已经呕吐整整一天了，爸爸妈妈还以为她吃坏了肚子，当来到杭州市儿童医院，急诊医生安排妞妞做放射检查时，心里还有疑惑：吃坏肚子也要拍 X 光片？

腹部立位片结果很快出来了，提示妞妞有"消化道异物"，是 10 粒直径约 5mm 的珠影。外科医生推断，这极有可能是"磁珠"！爸爸妈妈这时才想起来："家里确实有磁珠，那是才送给大宝的玩具，什么时候到小宝肚子里去的？"

妞妞身体里的磁珠"手链"

不知道磁珠被吞下多久了，待在妞妞身体里越久越危险，半夜 11 点外科副主任医师杨华军紧急进行手术，发现磁珠已经造成 4 处肠穿孔！如若不是医生的及时判断和手术，后果不堪设想。

手术取出的 10 颗 5mm 磁珠

孩子天性喜欢探索，在杭州市儿童医院，接诊过误吞各式各样异物的患儿，吞食的常见物品有硬币、纽扣、发夹、小玩具、回形针、磁力珠 …… 且 6 月龄至 6 岁为高发年龄段。

其中，小小磁珠看似不起眼，由于容易互相吸引，体内滞留容易引起肠梗阻、肠穿孔，十分危险，且胃镜取出难度大，常需外科手术治疗，一旦发现误食要第一时间到医院就诊 。

医生提醒，大多数儿童消化道异物病例是无症状的。较常见的症状有吞咽困难、呕吐、流口水、呕吐、咳嗽、呼吸困难和拒食，其他症状有哭闹、烦躁、痰中带血、异物感，或咽喉、颈部、胸部或腹部疼痛。

异物如果长期存在体内，会引起消化道黏膜损伤、溃疡，严重者则会出现消化道穿孔、腹膜炎、感染性休克等并发症，后果不堪设想，因此需要拍摄胸腹立位片以排除误吞异物的可能。

平时照顾小婴儿，要收好带有细小零件或体积较小的物品，不要放在孩子够得着的地方。

小婴儿如果突然出现拒食、流口水，或者呼吸道症状如咳嗽、喘息等，要怀疑误吞异物的可能。较大的孩子要教育其改正口中含物的坏习惯。

如果发现小孩口中含异物应该劝使其吐出，不要强行用手挖取，避免引起小孩哭闹吸入气管。

来源：杭州交通918