作者简介：张勇，复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师、博士。擅长肺部结节的人工智能(AI)良恶性鉴别、疑难肺部结节的鉴别诊断、肺部磨玻璃结节（GGN）的定性与分级（腺瘤增生-原位癌-微浸润-浸润性腺癌）、肺部磨玻璃结节的浸润风险评估，手术时机的选择、肺部结节的磁导航支气管镜活检及微创消融、肺部肿瘤的诊治（靶向，免疫，放化疗）。
今天开始，陆续发一些病例，供大家共同学习，并积累经验。
女性55岁，患者，体检发现，无症状，CT报告为慢性炎症。
这种病灶，所谓的肺部斑片状影，并不是传统意义上的圆形的肺结节样的形态。CT表现上有肺部慢性炎症的特点，CT报告也经常为慢性炎症，非常容易混淆和误诊。如果掉以轻心，不加以注意和随访，很有可能导致肿瘤发展转移，变成晚期。
术后病理:粘液腺癌IA期。无胸膜侵犯，术后无需放化疗。
这个病例的主要鉴别点在于：病灶周围有片状的磨玻璃影，并且，磨玻璃影和肺组织边界清楚。这是肿瘤的表现。而且，这种表现的肺部肿瘤，多为粘液腺癌，侵袭力高，发展快，转移早。由于CT图像隐蔽性很强，如果CT报告为慢性炎症，也需要仔细阅读CT，加以重视，避免漏诊而变成晚期无法治愈。
肺结节读片(1):隐蔽的冷血杀手:慢性炎症形态的粘液腺癌。