儿科急诊的小故事
一名新手妈妈(Kiki),有一个2个月大的宝宝。
前几天,Kiki发现小宝宝老是哭闹、拉肚子,Kiki自己上网查了相关症状后,给孩子吃了点益生菌,但还是不见改善,就医当天,宝宝就拉肚子7次!
不仅如此,宝宝还出现发热症状,烧到了38.6℃。
Kiki情急之下,立刻带着宝宝来到了儿科急诊。
当时我在急诊上班,经过详细的检查之后,在我的建议下,Kiki给宝宝办了住院手续,住进了儿科病房。
住院前几天,做了几项检查,宝宝都没啥大问题;进行了相关治疗,住院期间,Kiki及医护人员密切观察孩子的病情变化。
宝宝的情况有短暂的好转,但很快的,宝宝又开始腹泻和发烧了。
到底是哪里出了问题???
就在大家陷入疑惑时,答案来了!
“大便化验结果出来了,是沙门氏菌。”
又是沙门氏菌?!
于是Kiki来急诊问我的意见:‘主任,宝宝才2个月大还在母乳喂养,是怎么感染上沙门氏菌的?’
我请Kiki努力地回想两个月来照顾宝宝的每一个细节来推断……
结果Kiki说每次挤出来的母乳,她都放在家里冰箱的上层,和其他食物放在一起。
前两天她发现从外婆家带来的鸡蛋有破裂,蛋液流得冰箱到处都是,她还清过一次。
我听了,这下终于真相大白了。
很可能就是因为把母乳储存袋放在家用冰箱里,刚好破裂的鸡蛋蛋壳可能带有沙门氏菌感染了母乳。
一般来说,给宝宝喂的母乳应该单独冷藏,不能与其他食物放在一起。特别是鸡蛋,因为沙门氏菌主要就是藏在鸡蛋蛋壳里。
沙门氏菌主要存在动物肠道中,常见于动物粪便,因下蛋与排便地点通常相近,所以易造成蛋的外壳易遭污染。
若我们买蛋回家后,未清洗干净,直接打蛋或蛋掉落地面裂开,均可能污染蛋液,万一又将蛋液长时间放在室温中,恐加速细菌大量繁殖,造成感染。
沙门氏菌感染症临床症状以急性肠胃炎表现,宝宝在感染后约6至48小时会有恶心、呕吐、腹泻及甚至血便等,伴随发烧及腹部绞痛等,通常发烧72小时内会好转,但婴儿可能较严重,易因菌血症引发其他严重并发症。
那如何预防呢?
1.食物要煮熟
沙门菌对热耐受力较差,100℃立即死亡,70℃煮5分钟、65℃煮15-20分钟、60℃煮1小时,都可以杀灭它。
2.生熟砧板要分开
除了蛋类,家禽、肉类制品等也是沙门氏菌的主要藏身地。厨房里的砧板如果生熟不分,也会引起沙门氏菌在生熟食物中交叉感染。
3.蛋类要洗干净,应避免食用生蛋或半熟蛋,以降低感染风险。
我们也要勤洗手,注意手卫生!