审阅者: 杨旭斌
当糖尿病患者的身体没有足够的糖作为燃料时，就会出现低血糖。
低血糖可能出于多个原因，包括饮食、某些药物和病症以及锻炼。
如果有低血糖，记下发生低血糖的日期和时间以及做了什么。并与医生分享记录，以便调整用药。
如果1周内出现不止1次的不明原因的低血糖，应及时就医。
一、症状
当血糖为70mg/dl或更低时，大多数人会觉察到低血糖症状。
糖尿病患者的低血糖症状可能会不同，应学会发现低血糖症状。
早期症状包括：
意识错乱；
头晕；
摇晃感；
饥饿；
头痛；
易怒；
心跳加速，疾脉；
皮肤苍白；
发汗；
震颤；
无力；
焦虑。
如果不加以治疗，可能出现更严重的症状，包括：
协调性差；
注意力差；
口舌麻木；
晕倒；
癫痫发作；
梦魇或噩梦；
昏迷。
二、哪些糖尿病药物与低血糖相关？
向医生咨询药物是否会引起低血糖。
胰岛素治疗可能引起低血糖，一种叫做“磺脲类药物”的糖尿病药物也是如此。
常用的磺脲类药物包括：
格列美脲；
格列吡嗪；
格列本脲。
与某些较新的磺脲类药物相比，较老且不太常见的磺脲类药物更容易引起低血糖。较老的药物包括：
氯磺丙脲；
瑞格列奈；
甲磺吖庚脲。
如果饮酒，或者在使用糖尿病药物的同时使用别嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒或华法林，也可能会引起低血糖。
如果单独使用α-糖苷酶抑制剂、双胍类药物和噻唑烷二酮类药物，不会引起低血糖，但与磺脲类药物或胰岛素联合用药时，就可能发生低血糖。
三、饮食和低血糖
如果摄入或饮入碳水化合物时使用了过多的胰岛素，可能发生低血糖反应。
例如，以下情况可能会发生低血糖。
吃了一顿含有大量单糖的饭后；
错过一顿零食或者没有吃一顿饱饭；
吃得比平时晚；
只饮酒而没有吃任何食物。
如果患有糖尿病，要吃饭，特别是正在使用糖尿病药物时。
四、治疗
如果患有糖尿病，并认为有低血糖，请测量血糖水平。
吃含有大量糖类的饭后，血糖水平经常下降吗？请改变饮食。避免吃含糖食物，并且在一天中少量多餐。
如果在没有吃东西时出现低血糖，则在睡觉前吃点零食，如蛋白质或更复杂的碳水化合物。
医生可能会发现，患者使用了过多的胰岛素。在这种情况下，医生可能会降低胰岛素剂量。
五、有低血糖时该怎么办？
首先，吃或喝15g快速升糖碳水化合物，例如：
3~4片葡萄糖片剂；
1管葡萄糖凝胶；
4-6颗硬糖；
1/2杯果汁；
1杯脱脂牛奶；
1/2杯软饮料；
1汤匙蜂蜜。
吃含糖食物后15分钟，需再次测量血糖水平。如果血糖仍然低于70mg/dl，再吃一份上面列出的食物。一直重复这些步骤，直到血糖变得正常。
六、如果昏倒该怎么办？
低血糖可能使人昏倒，如果发生这种情况，需要注射胰高血糖素。
胰高血糖素是一种可升高血糖的处方药，如果有重度低血糖，那么你可能需要它。重要的是，在出现低血糖反应时，家人和朋友知道如何注射。
如果看到有人出现重度低血糖反应，带他前往最近的医院寻求治疗。请勿试图给不省人事的人喂食物、液体或者给予胰岛素，因为这可能导致窒息。
七、有低血糖时，请勿驾驶
如果你正在开车，并出现低血糖的症状，请靠边停车，测量血糖并吃含糖食物。等待至少15分钟，再次测量血糖，必要时重复这些步骤。
在开车前，吃一些富含蛋白质和碳水化合物的食物，如花生酱饼干或奶酪饼干。
做好准备。随时在车里放些糖源，以备紧急情况时食用。
八、如何预防低血糖？
如果患有糖尿病，预防低血糖的方法包括以下几种。
遵循餐食计划。
按照处方，每天至少吃3顿均匀间隔的餐食，中间吃点零食。
计划餐食，两顿饭之间的间隔，不要超过4-5个小时。
饭后锻炼30分钟到1小时。在锻炼前和锻炼后测量血糖，并与医生讨论可以做哪些改变。
在使用之前，仔细检查胰岛素和糖尿病药物的剂量。
饮食应适度，并监测血糖水平。
知道药物的作用何时达到峰值。
根据医生嘱咐的频率测量血糖。
佩戴一个写有“本人为糖尿病患者”的识别腕带。"
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。