头晕、走路不稳 警惕脑膜瘤

一说到“脑膜瘤”，大多数人都会觉得“可怕甚至恐怖”。毕竟，在常人的观念里，患了脑膜瘤担心“砸钱”再多也治不好。

事实真的是如此吗？沙坪坝区陈家桥医院神经科副主任、副主任医师任剑表示，随着医学技术的发展，及时就医，脑膜瘤也并不是那么恐怖了。

春节前，沙坪坝区陈家桥医院收治了一位脑膜瘤患者，通过实施精细的显微镜下手术，完整切除肿瘤和累及的硬脑膜，取得理想治疗效果。

任剑正在为患者实施手术。王裕庆摄

患者李阿姨今年67岁，平素身体健康，除了血压高之外，没什么大病。但最近一段时间，李阿姨总感头晕，走路也走不稳了，家人见状立即带其到沙坪坝区陈家桥医院就诊。完善相关检查后，门诊以“颅内占位性病变”收入院。MRI增强扫描进一步检查提示：左侧额部脑膜瘤，伴局部脑组织水肿。

“手术切除为脑膜瘤首选治疗方式。”凭借多年的神经外科显微技术经验，任剑率团队对李阿姨病情进行了分析、讨论和充分的术前评估，并主刀，实施了开颅显微镜下左侧额部矢状窦旁脑膜瘤切除术，切除肿瘤大小约3.8×3.5×3.0cm，病理结果提示：微囊型脑膜瘤，WHOⅠ级。

术后，经营养神经、止血、抗感染等治疗，李阿姨身体恢复顺利，伤口愈合良好，神经功能良好。一周后复查各项指标理想，顺利出院。

任剑介绍，脑膜瘤是颅内最常见的原发性良性脑肿瘤，女性和男性发病比例约为2:1，其中80%~85%为WHOⅠ级，也就是我们通常所说的良性脑膜瘤。手术切除为首选治疗方式。如果手术切除达到SimpsonⅠ级，通常都能获得良好的预后。非典型脑膜瘤约占15%-18%，恶性脑膜瘤约占1%-3%。对于非典型脑膜瘤、恶性脑膜瘤的治疗除手术切除外，酌情还需要进行放射治疗控制肿瘤复发与生长。

在脑膜瘤长到较大之前，基本没有明显症状，常见症状如下：

头痛：脑膜瘤发现时通常是局灶性头痛，部分脑膜瘤较大才会引起较广范围头痛，因为是良性病变，生长缓慢，脑组织会逐渐适应增长的过程。长到一定程度时，即可引起症状；

癫痫发作：脑膜瘤生长部位比较特殊，靠近脑中枢支配手脚活动的区域，即运动中枢区域，可能会引起癫痫发作，因为受到脑膜瘤的刺激，神经元会异常放电，引起癫痫发作；

运动功能障碍：脑膜瘤进一步压迫脑组织，引起相应肢体无力，称为运动功能障碍；

感觉功能障碍：如果压迫到感觉中枢，会出现相应感觉区的感觉减退，可能会出现手脚麻木、疼痛；

视力障碍：脑膜瘤如果生长在视神经旁，病人可能会出现视力障碍、视力下降和视野缺损。

任剑提醒，如果中老年人出现不明原因的头痛、头晕、视力下降、癫痫、走路不稳等异常表现，应及时排查颅内病变，及早干预。(熊莉)