很多人有个疑惑：癌症群体很庞大，每年都有几百万人查出癌细胞，但他们的剩余寿命差别很大，短的只能生存几个月，长的可以达到几十年，甚至不影响寿命，差别原因到底在哪儿呢？
有人说只要保持快乐，去旅游，想吃啥吃啥，没准旅游归来癌细胞就没了，一笑解千愁，笑治百病；有人说千万别做放疗化疗，副作用太大，会把人的免疫力摧毁，人财两空；有人说要找好中医，用秘方，癌症不是绝症。
类似的观点在网络上很常见，大家各抒己见，褒贬不一。
我们今天结合一些工作中遇到的癌症病人，来聊聊癌症病人寿命差异的原因，不足之处欢迎朋友们指正！
一.癌症的种类。
癌症是恶性肿瘤的统称，包括两种：癌和肉瘤。其中来源于上皮细胞的恶性肿瘤，叫癌；其余的叫肉瘤。
除了毛发和指甲以外，全身几乎所有地方都可以发生癌症。有些很凶险，发展非常快！像胰腺癌、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、肺肉瘤样癌、某些白血病、肝硬化基础上的多灶性肝癌等，如果不能有效压制，这些癌症病人常常生存期比较短，尤其是发现时就处于晚期的病人。
反之，像甲状腺癌、前列腺癌、高分化的肺腺癌等，癌细胞比较温良，病人的生存期很长，有的甚至不影响寿命，是因其它疾病死亡后，尸检研究发现体内有癌细胞。
像这位女性患者就是典型的“懒癌”，她在2011年胸部CT体检，发现左下肺高危肺结节（实性不规则结节，可以称为硬结灶），之后定期复查，一直跟踪观察了7年，结节以一种很缓慢的速度逐渐长大，周围逐渐出现磨玻璃影和胸膜牵拉，最后病理是肺腺癌。
这是名副其实的“懒癌”！
如果所有的癌细胞都能控制成这种慢吞吞的懒癌就好了，那样大家就不必谈癌色变了，慢性病而已。
有些“懒癌”病人会吃一些偏方，感觉效果不错，其实这个主要跟癌细胞的生长速度慢有关。
网上有很多中医学者对治疗恶性肿瘤很有心得，但看他们的帖子，能展示治疗前后CT片对比的比较少，图片数据是最有价值的证据，希望这方面的高手也能重视CT数据的采集，用事实说话，让打着中医幌子骗人的行为无所遁形。
二.癌症的治疗敏感度。
不同的癌细胞发展速度不一样，对治疗的敏感度也不同，越敏感的越好！
有些癌症病人即使发现时已经进入晚期，但因为有特效药物，依然有治愈的希望，比如绒毛膜上皮癌和某些白血病、淋巴瘤等（这种病例豪大夫已经列举过不少，本文就不再赘述）。
而有些癌症分化差，对治疗不敏感，没有靶点，如果不能早期发现并及时根治，尚缺乏有效的治疗手段。
这是一位40多岁的农民朋友，有多年乙肝病史，没有积极治疗也没有定期体检，他在田里干活时突发剧烈腹疼，查出肝癌晚期（红箭头）、多发肺转移（蓝箭头），发展太快，第40天复查肿瘤增多增大，已经回家了……
这么凶猛的癌细胞，跟上面的懒癌是个对比，往往没有很好的办法，也不建议倾家荡产去以小赌大。还有如果癌症已经进入终末期，脏器功能无法挽回，也就不建议再做无谓的治疗，一切以提高病人的舒适度原则，做好临终关怀。
三.病人心态、营养状态等对癌症生存期的影响
除了上面这种进展过于凶猛的癌症之外，病人的心态、营养状态、治疗依从度等会对中晚期癌症生存期产生较大影响。
偶尔能遇到一些心理承受力很弱的人，开始时候要死要活、撒泼耍赖非要知道正确的诊断结果，一旦家里人告诉了真相，有突然万念俱灰，甚至绝食，有些甚至短短几十天就会去世……
反过来，也有很多强大的人，抗癌多年，历经多次手术而不气馁，不断突破生存期。
这位老爷子8年前肝癌，手术后复发又做了介入治疗，3年前又查出肺转移，至今还健在，生活质量也蛮不错！
随着肿瘤治疗手段的增多和进步，每年都能遇到一些中晚期癌症生存8-10年以上的病人。与癌细胞作战，是一场硬仗、恶仗，病人自己的精气神首先不能垮！
我是影像科豪大夫，这个话题比较沉重，大家粗略浏览就好，不喜勿喷！