瓜子壳在宝宝气管里待了一周
儿科运用支气管镜成功取出、
瓜子壳在宝宝气管里待了近一周
近日， 恩施市中心医院儿科为1岁多患儿成功实施了支气管镜下异物取出术，异物为一枚瓜子壳，这枚“小小”的瓜子壳已经在患儿的气管里“住”了近一周。当天，一名家长抱着咳嗽不止的宝宝急匆匆地来到恩施市中心医院儿科诊室，门诊医生询问病史后了解到，孩子几天前误食瓜子，当时发生呛咳，但由于家属对患儿安全意识淡薄、缺乏支气管异物的相关知识，以致患儿的不适并未能引起家属的关注，直到5天后，患儿仍未好转，父母才意识到事态的严重性，因此急忙赶到医院就诊。
经肺部影像学检查后发现，患儿“左主支气管内局部隆起及条状稍高密度影并管腔局限性狭窄”，医生立即与患儿家长沟通病情，支气管存有异物的可能性很大。
儿科副主任郑露熟练操作支气管镜取出1厘米长的瓜子壳办理住院后，医生为患儿进行抗感染治疗，完善支气管镜检查术前准备，因患儿年龄小、缺氧耐受性较差、气道狭窄，操作难度大，且需全身麻醉，家长十分担心焦虑，经医务人员与其反复耐心沟通后，家长终于打消疑虑，同意用无痛支气管镜进行手术。
在电子支气管镜下，我们可清晰看到异物卡在患儿的支气管入口，并堵住2/3气道。由于异物卡于气道时间较长，已由最初的质地坚硬变得松软黏滑，且有部分肉芽组织包绕，使原本就比较困难的异物取出术变得难上加难。最后，在儿科副主任郑露娴熟的操作下，历时1分钟，成功取出一粒1厘米长的瓜子壳，家属悬着的心也才终于放下。
小儿气管支气管异物
小儿气管支气管异物为儿童常见的急危疾病之一，多见于5岁以下儿童，3岁以下较多，其严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻度可致肺部损害，重症可窒息死亡，幼儿牙齿发育不全，不能嚼碎坚果类食物，而喉的保护性反射功能也不健全，极易在嬉笑、哭闹、跌倒时将异物吸入气道，这是气管支气管异物较常见的原因。孩子自我保护能力非常弱，需要家长及看护人员小心呵护，才能保证孩子们健康快乐成长。
儿科柳开典主任介绍：近年来，伴随呼吸介入技术的发展，支气管镜检查及治疗技术已成为儿童呼吸领域中一个重要的诊疗手段。支气管镜不但可以直接观察病变部位，了解有无狭窄、异物、发育异常等，还可以经支气管镜取气管内分泌物或支气管灌洗液培养致病菌，为临床选用有效的抗感染药物提供依据，为呼吸道疾病患儿特别是重症患儿提供有力的检查及治疗手段；儿童支气管镜诊疗技术创伤小、可以明显缩短病程、改善预后、具有可重复性，操作简便，并发症少，明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果。
温馨提示
儿科医护人员提醒幼儿家长:由于幼龄儿童好奇心较强，习惯用嘴巴和舌头去“认识世界”，故而容易发生误吸，因此，在广大家长看护儿童时，切勿让幼儿玩弄瓜子、花生、豌豆、硬币、笔套等小物件，以防发生误吸而引起窒息；同时，幼儿在进食时应保持安静，以防因嬉戏打闹将食物吸入气道，如若发生误吸，应立即送往医院救治，切勿错过最佳救治时间！
