宅家也可能发生热射病!远离中暑,你得学会这么做

【来源:浦东发布】

43岁的曾先生在室外安装空调时“热”晕了,体温高达39.8℃,紧急送到公利医院后被诊断为热射病,好在抢救及时,目前已脱离生命危险。

公利医院急诊医学科主任郭东风说,患者在EICU抢救了三天才恢复意识。这期间,启动了快速降温、补液、抗休克、改善凝血功能、稳定内环境等一系列治疗。

郭东风特别指出:“热射病是一种致命性急症,但是,并非室外工作‘专属’,宅家也可能发生。”这就要从发生热射病的原理来说了。以曾获国家科技进步奖二等奖的《图说灾难逃生自救科普丛书》为基础,小布为大家做一个简化科普。

人体的体温如何调节?

1.人体本身就产热:

人体的产热主要来自体内的代谢活动产热以及运动时肌肉产热。

2.人体主要通过以下几种途径散热:

(1)辐射:当环境温度低于人体温度时,可以自然地把身体的热量散出去。

(2)蒸发:简单理解就是出汗带走热量。不过,这种方式与环境湿度大大相关,湿度大于75%时汗液蒸发减少,湿度大于90%时,汗液蒸发停止。

(3)对流:吹风可以带走身体的热量,不过,风的温度太高就不妙了。

(4)传导:游泳时泡在水里,身体的热量传导到水体。

为什么会中暑?

1.产热过多:

主要见于进行重体力劳动、运动、军训等活动的人群。饮酒也会导致机体产热增加。

2.获取热量过多:

环境温度过度升高,通风不良等因素作用下,人体的体温调节功能不能及时进行散热,散热量小于热获取量,会导致机体获取热量增多。

3.散热障碍:

(1)大面积皮肤烧伤、硬皮病以及某些遗传疾病导致身体汗腺缺乏,都会引起出汗量减少,从而使蒸发散热量下降。

(2)饮酒及服用镇静类药物会引起体内体温调节相关的神经功能降低,导致散热障碍。

(3)过度肥胖以及衣服透气不良。

可见,从环境中获得热量过多,或者疾病导致散热能力下降,同样也可能导致中暑甚至发生热射病。

比较典型的就是老年人宅在家里不出门,出于健康原因,或者自身对热的感受度下降,高温之下也不开空调,很有可能坐着或睡着了也会中暑。

还有就是坐月子的产妇,出于传统观念,坐月子时不开空调、不吹电扇,在高温高湿的室内,很容易发生中暑。

郭东风特别提醒另外一种“非典型中暑”。

人体来到一个相对高温的环境下之后,身体会对高温环境做出反应,出汗、心跳加快。这一过程称为热环境适应,正常人通常需要7-14天来完成这一过程。

“假如一个人长期待在空调环境里,没有一个适应高温的过程,一旦忽然需要在高温中待几个小时,就有可能因为不能适应发生中暑。”郭东风说,人是自然生物,还是需要多到自然环境里走走,不要“孵空调”过度。

如何分辨中暑程度?

1.先兆中暑:

口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、恶心、胸闷、注意力不集中,体温可能正常也可能升高,但升高一般不超过38℃。

2.轻症中暑:

面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降、心跳加快、体温轻度升高。

3.重症中暑:

高热、痉挛、昏迷等症状。按表现不同可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。

热射病

最严重的急症,处理不当可能导致患者死亡。热射病主要分为以下两种:

(1)劳力性热射病:

多见于健康年轻人,常在重体力劳动、运动及军训时发病,主要表现为高热、抽搐、昏迷、心率增快。

(2)非劳力型热射病:

多见于老年人、儿童以及居住条件差者。患者早期可出现意识障碍、行为异常(谵妄)、癫痫发作,继而出现高热、昏迷、皮肤干热无汗、瞳孔缩小、血压降低、心律失常、呼吸急促等。若得不到及时救治可在24小时内死亡。

中暑的处理与治疗措施

1.首先应将中暑者迅速转移至阴凉通风处,让其平卧,松开或脱下衣服。

2.使用电风扇、空调,并按摩中暑者四肢及躯干,促进循环散热。

3.将冰袋置于中暑者额头、脖子两侧(两侧颈动脉处)及两侧腹股沟区;凉水擦洗全身,有条件的可以在凉水中加入少量酒精以促进蒸发散热。

4.体温降至38℃后,可适当放缓或停止降温。

5.若中暑者神智尚可,可给予适量冰淡盐水及清凉饮料以补充水分和盐。

6.对已发生昏迷、抽搐等症状的重度中暑者,应立即送往附近的医院进行抢救。运送过程中注意为中暑者遮阴,并保持冰袋等降温措施。

7.若中暑者出现心跳呼吸停止,应立即行心肺复苏。若现场无人能做心肺复苏,应大声向周围呼救,并及时拨打120。

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