关注我们更多精彩等你发现
常听人讲,老胳膊老腿的,不灵活了。我们从肌肉的特性,粘滞性随着年龄的增长而增加,导致肢体僵硬;以及罹患骨性关节炎,关节活动受限;当然还有考虑神经反射等方面我们能理解这个问题。
我们见过太多膝关节伸不直的老年人,他们承受的是置换关节,或是不能行走。对于膝关节伸不直的发生有诸多因素,在我看来最大的因素就是没有得到及时又有效的治疗。我们偏向理想化,只针对各个关节的活动度来提示你的关节是否灵活,从而引起你的重视。
今天介绍上肢关节
上肢各关节
肩关节
肩关节作为最灵活的关节。它属于球窝关节,泛指盂肱关节,但肩关节运动过程中需要肩锁,胸锁,盂肱关节协调配合,这比较复杂,遵循肩肱节律。
肩关节外展时伴有肩胛骨旋转的节律性变化,称之为肩肱节律。
即当肩关节外展至30°或前屈至60°以前,肩胛骨是不旋转的,称为静止期。当肩胛骨开始旋转,每外展15°,肩关节转10°,肩胛骨转5°,两者的比例为2:1。当外展至90°以上时,每外展15°,肩关节转5°,肩胛骨转10°,两者的比例为1:2。正常的肩胛胸壁关节有60°活动范围,肩肱关节有120°活动范围,两者总和为180°。肩胛骨如固定不动,上臂只能主动抬起至90°,被动抬起至120°,丧失肩胛骨活动时,其肩部活动至少减去正常活动的1/3。
手臂围绕冠状轴,在矢状面上做前屈(0°-180°),后伸(0°~50°)
手臂绕围矢状轴,在冠状面上做外展(0-180°)
手臂围绕垂直轴,在水平面上做内旋(0-90°),外旋(0-90°)
还可做环绕运动。
2
肘关节
肘关节肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动,旋前旋后运动。
肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动;桡尺近侧关节与桡尺远侧关节协调配合,使前臂的旋转运动;
屈伸(0-150°)
旋前(0-80°)旋后(0-80°)
3
腕关节
腕关节又称桡腕关节是典型的椭圆关节。腕关节由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。关节囊松弛,关节的前、后和两侧均有韧带加强,尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间,桡侧副韧带连于桡骨茎突与舟骨之间,其中掌侧韧带最为坚韧,所以腕的后伸运动受限范围较小。
腕关节可作屈、伸、尺偏,桡偏及环转运动。
掌屈(0-90°)背屈(0-90°)
尺偏(0-65°)桡偏(0-25°)
还可环绕运动
4
动作筛查
生活中在完成上肢运动,通常需要各个关节相互配合,我们从整体出发评估一下自己上肢的关节是否灵活。选用选择性功能动作评估(SFMA)评测上肢功能
上肢模式一
肩关节前屈,外展,外旋。肘关节屈曲,前臂旋前
上肢模式二
肩关节后伸,内收,内旋,肘屈曲,前臂旋后
持续更新。。。。。
END
专注康复
康健体