患者咨询:拍片时间2020年5月23日。拍片净高160.2cm,出生日期:2006年12月15日。男孩。体重55kg。父亲身高170,母亲身高155,儿童医院鉴定骨龄数据15.5岁骨龄,另一医院儿科专家说14至15岁骨龄,请徐所长通过中华05标准鉴定骨龄,并预测未来身高,能还能自行购买生长激素促长?
鉴定与分析:通过中华05标准鉴定数据为14.3岁骨龄,160.2基数预测未来身高162至167.中间值164左右,家长很难接受这个未来身高,虽然讲解使用生长激素时间段属于后期与效果可能不太明显,但家长还是抱着试用心态,争取能出现好的结果。
临床工作中,常遇到这样的病例,由于家长对生长发育不了解,以前根本没有在意了解检查骨龄意义,尤其孩子微胖或者在同龄孩子中偏高,迟迟没有给孩子做过骨龄检查来发现问题,也有孩子突然出现快进展型青春,所以一旦发现性早熟或者矮小问题,孩子未来身高受损已经接受不了时,时间上已经比较仓促,导致用还是不用药都是难以选择。
最后提醒广大没有医学背景家长,因该掌握基本本领与信息,首先从孩子出生开始一定要每半年一年定时测量身高并记录下来,并对照一下儿童体格发育调查数据表,出现异常及早咨询医生,需要家长需要这份数据表可以关注我私信免费赠送,4岁孩子开始每年测一下骨龄,对于家长最关键的信息,也是比较容易掌握节点,就是观察到女孩出现乳发,男孩睾丸增大发育,正常情况一般发生在女孩9.5岁左右身高140比较正常,男孩11.5岁150左右比较正常,如果明显偏早或偏矮,尽快检查一下骨龄,准确通过中华05标准预测未来身高,这个时间段如果孩子出现并发现性早熟或矮小,都是有充足时间检查与干预,绝大多数会有很好的效果。
但如果女孩来了月经超过12岁骨龄,男孩变声遗精超14岁骨龄,都是治疗干预最后段阶,用与不用药物治疗都是难选择的,如果女孩超13岁骨龄,男超15岁骨龄,绝大部分医生不会建议你选择治疗了。只能顺其自然接受目前预测未来身高,所长家长再不懂生长发育,孩子开始发育了一定要检查一次骨龄,掌握孩子未来身高,没有必要到了最后阶段来选择治与不治问题。
最后提醒一下,目前许多医院包括部分儿科内分泌科临床医生还是用GP图谱法,鉴定数据明显偏大,所以如果预测未来矮小需要用药治疗前建议找第三方专业骨龄鉴定机构,通过国家最新行业标准中华05标准来鉴定数据与预测未来身高,避免由于旧标准数据偏差导致盲目用药情况发生,临床经验告诉大家,中华05标准鉴定骨龄数据与预测未来身高更可靠准确。