三湘都市报6月2日讯（记者 李琪 通讯员 梁辉 刘海涛 图 刘慧卿）俗话说“酒怕牛肉饭怕鱼”，意思是牛肉是佐酒佳品，而鱼汤则是送饭神器。湖南益阳六旬女士吃鱼汤泡饭后出现胸口疼痛，以为是心脏病发作，没想到竟是鱼刺惹的祸……
66岁的曹女士生长在洞庭湖边，从小就喜欢吃鱼，尤其喜欢用鱼汤泡饭。日前，曹女士吃了一碗鱼汤泡饭后，感觉胸口隐隐作痛，开始没有在意，可第二天胸骨后方疼痛的情况仍没有好转，吃东西和深呼吸时疼得更厉害。在当地医院以“胸痛查因”收入院，做了急诊冠脉造影及CT检查并进行相关治疗后，症状还是没有缓解，于是又做了主动脉CT血管成像检查，提示食管上段可能有异物。得知鱼刺刺入食管可能要开胸后，曹女士吓得赶紧转往长沙，住进湖南省人民医院岳麓山院区急诊综合内科病房。
副主任医师彭娅立即为其完善胸部CT检查，结果提示：食管中上段有一个条状异物，长度约25mm，异物已经刺穿食道，距离人体最大的动脉血管——主动脉弓只有0.5cm！一旦鱼刺刺破主动脉弓，将造成无法挽回的后果。尽管情况紧急，但患者还是拒绝开胸，希望在内镜下取出鱼刺。
在患者及家属的强烈要求和密切配合下，彭娅决定冒险在内镜下取出异物。然而，在接下来的操作中发现，鱼刺两端均刺入食管壁并卡得紧紧的，只剩下几毫米的操作空间。彭娅胆大心细、谨慎操作，最终成功取出这根长约2cm的尖锐鱼刺。术后，患者胸痛明显好转，目前已经顺利出院。
“食道异物约80%～90%是骨块，包括鱼骨、猪骨、鸡骨、鸭骨等。”彭娅介绍，除骨块外，最常见的食道异物是硬币，未成年人食道异物常见的还有钮扣、电池、笔帽、小玩具等。
彭娅表示，不管食道异物尖锐与否，都会使食道水肿甚至穿孔；严重的可能导致食管周围炎症、脓肿，纵膈炎及脓肿、食管瘘；一旦穿破大血管则会引发大出血威胁性命。她提醒，一旦进食后出现咽部、胸部异物感，吞咽困难、疼痛等不适，应及时就医；有的食道异物患者有面部青紫、呼吸困难等症状，与急性冠脉综合征症状相似，应加以鉴别，以免延误治疗。
【来源：三湘都市报】
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