高血压是一种慢性疾病,几乎影响着全球人民的心脑血管健康。医学水平是不断进步的,为了配合不断被发现的研究成果,国际高血压学会几乎每年都会定期更新和发布最新的高血压病防治指南。今年的5月6日,国际高血压学会就公布了最新的2020版国际高血压实践指南,对之前的一些降压标准以及用药推荐做了一些修改,今天咱们就一起看一看最新发布的高血压指南都有哪些新的改变?
1、高血压定义更加科学
在之前只要不同日内三次血压的水平都高于140/90mmHg,就会被认定为高血压。但是最新的高血压实践指南中指出,把这里的不同日改成具体的时间,就是1-4周内,意思就是如果在1-4周以内不同日的2-3次的诊室血压测量均高于140/90mmHg这就被认定为高血压,新标准的好处就是给出了更多的时间,排除了很多其他有可能会导致血压临时升高的因素,这样测出来的血压值更值得临床参考。
同时新实践指南中也充分考虑了医院对血压的影响,建议大家养成家庭检测血压的习惯,不过家庭测量血压的血压值如果高于130/85mmHg即为高血压。
2、高血压的分级更简化
在之前会把高血压分为1级高血压、2级高血压和3级高血压,如果血压值在140-159/90-99mmHg之间则被视为1级高血压,如果大于160-179/99-109mmHg之间则被视为2级高血压,如果大于180/110mmHg则被视为3级高血压,但是最新的高血压防治指南已经取消了3级高血压的概念,意思就是把2级高血压和3级高血压合并为2级高血压,换句话说就是只要血压高于160/99mmHg都被视为风险比较高的标准。
当然原来属于3级高血压的患者也不必过于高兴,虽然取消了3级高血压,但是这只是医学上的分级,如果您的血压值一直处在180/110mmHg以上,还是非常危险的。
3、降压目标不同
在老指南中最佳的血压标准是小于130/85mmHg,只要是低于这个标准都是正常血压,对下限没有特殊要求。但是在新指南中明确指出对于中青年来说,目标血压应低于130/85mmHg但是不宜低于120/70mmHg。意思就是对于中青年高血压患者,血压应该降到130/85mmHg以下,但是也并不是越低越好,不应该低于120/70mmHg,低血压同样非常危险,有可能会造成头晕目眩、四肢乏力等不适,甚至还会导致休克和昏迷。
4、降压药物的改变
(1)根据最新指南的用药推荐,单药治疗可以选择普利、沙坦、利尿、地平药。
(2)如果单药治疗的效果不好,可以选择单片复方药物。
(3)如果单片复方药物也不能达到理想的治疗效果,可以按照下面几个步骤调整用药:
A、半剂量沙坦/普利 地平
B、全剂量沙坦/普利 地平
C、半剂量沙坦/普利 地平 利尿剂
D、半剂量沙坦/普利 地平 利尿剂 螺内酯
不过每个人的病情是不一样的,高血压讲究个性化用药,具体选择哪种药物都要严格遵循医生的医嘱,不要擅自换药或者调整药物的剂量,以免给自己带来不必要的麻烦。最后还是想要告诫大家,药物治疗很重要,但是更重要的是长期坚持健康的生活方式才是控制高血压的基础,不会改变!