被世家大族壟斷的唐朝，當個醫生有多難？連藥王孫思邈都很辛酸

自古以來，醫療行業都是世人最關心的行業，畢竟每一個人都只是一介凡夫俗子，都會有這樣或那樣的小毛病。當我們身體出現狀況的時候，我們的第一反應就是去找醫生看病。

正是因為對醫生的需求，所以在中國歷史上湧現了大量的名醫，不過在古代當醫生可比現代難多了。

中國古代封建社會一直是一個有階級的社會。那個時代的人是分三六九等的，只有高高在上的士人才有資格擁有一切社會資源，而普通老百姓只有為士人服務的命。

到了唐代雖然有了科舉制度，普通老百姓也有通過科舉進入仕途的機會，但是國家大權仍然掌握在士人的手中。

因為只有士人可以治國，所以唐代制度把把真正掌握決策權的官位分開，雖然沒有一個明確的名單顯示哪些是士人的官位，但唐代政府內部都有共識，這些士人才能做的官位，叫做“清官”。

清官要靠考選制度進入官僚體制，但是他們的家族內部通常有自己世代相傳的某些學問，因此某些家族出身的人會特別擅長某一類的學問，比如法學或詩學等等，所以他們也有可能在選官時走向某一類的官位。

不過唐代的醫學又有些不同，基本上學問掌握在一些醫學世家手裏，但是這些世家可以大致上分成士族的醫家（門閥醫）和平民的醫家（山林醫），這種世代相傳的學問會形成特有的理論、擅長的科別與不傳的方劑，比如某些家族就只看外傷或只管生產。

在這種情況下，正常人都可以想見會有什麼問題：那就是如果你不幸穿越到非醫學世家的話，你真的就不用玩了，因為你在爬上去的過程，一定會被其他的醫家們圍毆，然後丟掉自己的飯碗，最後不幸領了盒飯。

這種半路出家、路邊混飯吃的醫者，稱為草澤醫，除非利用其他的方式往上爬，否則是很難獲得認可的。

那麼草頭醫就沒有出頭之日了嗎？其實草頭醫也是可以出人頭地，並且唐朝就出了一個知名的草頭醫——孫思邈。

孫思邈小時候因為體弱多病，為了看醫生就讓家庭經濟陷入窮困，所以少年時就立志學醫。但是呢，他似乎沒有醫學的背景，他自己也沒有多寫自己少年時的狀態，所以我們並不清楚他到底是怎麼學習醫術的。

但是從他的醫書中，可以看到很明確的道家思想，或許他是因為宗教的力量而得到某些醫家的教導，這是因為道教和佛教都有各自的醫學傳承，有些寺廟甚至有設所謂的悲田養病坊，來收治一些看不起病的窮人或乞丐。

而且身為一個草澤醫，難免會遇到醫療糾紛，主要是唐代醫藥不分家，所以看病和拿藥都是醫生要負責，所以到底要拿多少診金藥費，通通都是醫生説了算，你當然也可以拿高價，但是你如果治不好，人家也完全可以告你。

不過孫思邈憑藉着自己的努力，四處走訪民間的醫療經驗，終於完成了他的著作《千金要方》，並且得到了唐政府的賞識，為中國的醫療事業進一步發展而奮鬥。

不過孫思邈只是個例，大部分醫生還是挺難的？不知道大家對於古代的醫生又有怎樣的看法？歡迎大家留言討論。