膝關節置換,進口的比國產的更好嗎?

目前市面上,有多種人工關節假體可供選擇,其中包括國產與進口假體。在門診中,很多需要換關節的患者首先可能會問:“人工關節假體到底是國產的好還是進口的好呢?使用壽命如何?”

其實,問這個問題時,我會反問一個問題,“您覺得汽車是進口的好還是國產的好?”這樣一類比,也許您心裏就有個初步的判斷了。當然了,我這麼問,並不是誘導患者認為進口的比國產的好,而是告訴患者,國產的和進口的產品之間有些有差異,有些沒差異,而是看你怎麼比較,比較的是哪方面的指標?

在不同的價位,不同的檔次,兩者之間的差異是不同的,不同的指標差異又不同。這種差異難以用一個答案回答。

膝關節置換,進口的比國產的更好嗎?

一、假體設計

首先,必須明確的是,無論是進口假體還是國產假體,它們都是經過國家衞生部門檢測合格後才能進入醫院的,而且這些膝關節假體的設計都是經過數十年臨牀驗證的。對於國產人工關節來説,因為缺乏研發團隊或者研發實力薄弱,大部分都是模仿國外成熟的設計並規避了相關的專利,因此從設計上來講,和國外的假體區別不大。因此這兩種假體都具有安全保證。

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二、材料設計

其次,國產與進口的人工關節假體,很難直接用好壞來評價。但由於技術上的差異,我們不得不承認:進口假體從材質、技術上都比國產假體更優。但是,隨着我國工業技術的進步和材料學的進展,很多材料已經實現國產化,甚至反向出口國外,其實,有很多國外公司為了降低成本,其產品甚至都是國內代工的,核心部件通過進口,然後組裝,這和很多汽車製造企業的生產過程是類似的。另外,很過國產關節公司,雖然實現不了核心部件國產化,也會直接購買國外的部件進行組裝。

關節假體表面結構主要包括陶瓷、金屬類。其中,陶瓷界面摩擦係數最低,因此非常耐磨,但價格相對較高;金屬類假體表面,其材質主要為鈷、鉻、鉬等合金,臨牀運用較廣泛。假體表面墊片,主要為普通聚乙烯和高交聯聚乙烯,後者經過多年臨牀研究,耐磨性能更強。

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三、器械設計

另外,除了進口關節假體,進口假體配套的手術器械也更為好用,操作簡便,因此可縮短手術時間,這一點和機械設計水平有關,國內還有巨大差距,仍需繼續努力。這一點其實也影響到關節假體的使用壽命,器械是否合用,直接影響手術醫生的手術技術發揮,間接影響到患者植入假體的質量。

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四、性價比

不過,進口假體的價格通常要比國產的高。這和其研發、生產、進口成本有關,就和汽車一樣,在中低檔價位,進口的和國產的區別不大,但是到了高檔產品,雖然國產的性價比更高,但是質量更傾向於進口產品為好。

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五、總結

選擇人工關節假體,就像在商場裏“選鞋子”,具體問題具體分析,適合患者病情的假體才是最好的!!綜合患者病情需要、骨量、活動度、年齡與經濟條件等因素,個體化選擇假體才是根本出發點!

不過,隨着我國工業技術水平的發展,有理由相信,在不久的將來,國產人工關節將會像華為手機一樣,性價比更高!

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