司法建議 為醫療行業亂象“開刀”

12月2日，新疆維吾爾自治區烏魯木齊市天山區人民法院刑庭法官與自治區衞建委幹部一起，前往位於烏魯木齊中山路的男健醫院，進行辦案回訪。本着持續淨化醫療市場、努力營造健康、安全、有序醫療服務環境目標，法官進行法治宣講。

回訪非法行醫涉黑案

回訪源於烏魯木齊市天山區人民法院今年9月中旬審理的被告人卓志興非法行醫涉黑案。

經審理查明，20世紀90年代初，被告人卓志興在新疆設立了16家民營醫院，是實際投資人和控制人。辦案法官閲卷發現，2018年卓志興所在的烏魯木齊中山路男健醫院在烏魯木齊醫政部門有24個舉報電話，2019年有12個舉報電話。

醫療衞生領域專項整治問題線索登記表中，記載了患者投訴的線索詳情：“恐嚇病情嚴重，檢查費用過高，粘連手術過程中加項目，一環套一環，存在詐騙行為。”

患者李某投訴稱：“2018年9月，在烏魯木齊中山路男健醫院治療陰囊潮濕，醫生卻開錯了刀，手術後陰囊仍然潮濕紅腫，刀口還在發炎，後來去了多家醫院諮詢，才知道做錯了手術。治療共花去31831元。”

天山區法院高度重視此案的審理，院長尹軍親自擔任審判長。

尹軍要求，掃黑除惡要重拳出擊，斬斷醫療領域非法行醫黑手，讓他們無處遁形。經審慎審理，以被告人犯破壞生產經營罪、尋釁滋事罪、偽造事業單位印章罪、詐騙罪、故意傷害罪作出判決，數罪併罰，判處被告人卓志興有期徒刑十七年，並處罰金1020萬元。

精心製作司法建議

辦案法官注意到，中央電視台新聞頻道曾經播報過，寧夏銀川莆田籍人員投資的歐亞男健醫院涉嫌詐騙、敲詐勒索，情形與卓志興案相似。虛假宣傳，誘騙患者上門就醫，誇大或虛構患者病情，篡改儀器數據，迫使病人接受虛假的檢查結果，迫使患者手術並支付不合理的醫療費用。

法官逐一梳理案內案外患者投訴並進一步核實投訴情況，通過個案審理，發現和查找醫療領域實際存在的問題。

經過仔細調研剖析，法官認為卓志興案反映出來的非法行醫問題帶有普遍性。經過精心彙總提煉，今年10月初，天山區法院據實擬出司法建議，向自治區衞健委發出。

司法建議呼籲，在自治區範圍內對民營醫院開展核查，全面清理和排查這些民營醫院醫療質量與安全隱患，找出管理漏洞和薄弱環節。重點整治違法違規執業行為，清理衞生健康行業坑害人民羣眾問題，破解醫療行業亂象，加大整治力度，堅決護佑人民羣眾生命健康安全。

司法建議認為，各級衞健委應當做出部署，協調衞生監督、藥品監管、價格主管、醫保等行業管理部門，聯合公安、税務等機關，形成執法合力來強化監管，嚴厲打擊莆田系醫院違法執業、醫療欺詐、涉黑涉惡行為。

司法建議提出，完善信息公示制度，醫療服務項目、手術、檢查項目、藥品向患者公示公開。同時，加強民營醫院各個崗位的培訓、考核和日常督導，完善病歷管理制度，保障病歷書寫客觀、準確、規範。與此同時，建立醫療不良黑名單制度，嚴控醫療機構為消除被處罰的不良影響而改頭換面繼續經營現象，提高醫療機構違法犯罪成本。對於羣眾投訴和舉報多、存在問題突出的醫療機構進行整治。

全面核查淨化醫療衞生環境

新疆維吾爾自治區衞健委收到司法建議後，決定組織全區各地、州(市)衞生健康部門對全區莆田系醫療機構診療情況進行全面核查，嚴查非法行醫種種問題，發現一處、查處一處，絕不姑息，為人民羣眾生命健康安全掃清道路。

經查，包括烏魯木齊市在內的自治區莆田系醫療機構共有36家，其中大部分存在問題。

核查發現以下情況：未取得《醫療機構執業許可證》，擅自開展診療活動；未取得計劃生育技術服務許可擅自從事計劃生育技術服務，並擅自開展終止妊娠手術；使用非衞生技術人員開展醫療衞生技術，違反技術操作規範造成嚴重後果；超出登記範圍開展康復診療，跨科行醫、使用未取得護士執業證書人員，或使用未變更職業執業地點、延續執業註冊有效期的護士從事護理工作，使用非技術人員從事醫療衞生技術工作。

核查還發現，存在未取得《母嬰保健技術服務許可證》，擅自從事母嬰保健技術服務；放射診療不規範，B超室工作人員無資質出具診斷報告書；用未取得處方權的人員開具處方、未按規定保管病歷，病歷書寫醫師簽字不規範、醫師不簽字、缺項未填寫等問題。

核查後，全區各地(州)市衞健委對涉及存在問題的莆田系醫院開展整頓，進行了相應的行政處罰。行政處罰21家，其中註銷1家醫療機構，責令整改6個專業科室，責令停止4種診療活動；對醫生、護士暫停執業活動、行政處罰523899元，沒收違法所得38726元；約談1次，警告28次。

11月中旬，自治區衞健委在採納司法建議、對全區莆田系醫院進行整頓後回覆天山區法院：將不斷淨化全區醫療衞生服務環境，堅決守護醫療質量安全底線，切實保護人民羣眾健康權益和人身財產安全，大力推進新疆社會穩定和長治久安。(本報記者 王書林 本報通訊員 王菲)