應對老齡化 呵護夕陽紅

近年來，江西省吉安市吉水縣老年大學精準對接老年人需要，開設音樂舞蹈、書法美術、中醫養生、營養烹飪等老年人喜聞樂見的課程，着力打造良好學習環境，讓老年大學成為老年朋友的温馨家園。圖為6月21日，老年學員正在跳傘舞。廖 敏攝（人民視覺）

圖為9月21日，老人們在江西省萍鄉市安源區鳳凰街鳳凰池社區“愛心食堂”享用午餐。李桂東攝（人民視覺）

圖為9月15日，老人們在安徽省銅陵市義安區老年大學教室裏學二胡。過仕寧攝（人民視覺）

截至2021年底，全國參加基本養老保險10.3億人，基本醫療保險覆蓋13.6億人，參保率穩定在95%以上，全民醫保基本實現；全國共有兩證齊全醫養結合機構6492個，機構牀位總數175萬張，醫養簽約近7.9萬對……

黨的十八大以來，中國加快完善老年人社會保障、養老服務、健康支撐三大體系，努力構建老年友好型社會，健康老齡化工作穩步推進，積極老齡觀逐漸深入人心，老齡工作取得顯著進展和成效。

聚焦“老有所養”

養老服務體系加快建設

國家衞健委數據顯示，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，佔總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，佔總人口的14.2%。據測算，預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，佔比將超過20%，進入中度老齡化階段。

隨着人口老齡化快速發展，養老服務體系建設日益重要且緊迫。

“養老服務體系是貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略的三大體系之一，聚焦解決‘老有所養’問題。”民政部養老服務司副司長李永新介紹，黨的十八大以來，中國養老服務政策制度密集出台，養老服務體系建設取得長足進步。

“2012—2021年，中央財政累計投入359億元支持養老服務設施建設。截至目前，社區養老服務基本覆蓋城市社區和半數以上農村社區。截至2022年第一季度，全國各類養老服務機構和設施達36萬個，牀位812.6萬張，牀位數是2012年底的近2倍。”李永新介紹，中國推動養老服務市場全面放開，相繼出台土地供給、税費優惠、財政補貼等優惠扶持政策。連續實施居家社區養老服務改革、公辦養老機構改革、敬老院改造提升等專項行動和試點。

在提升養老服務質量方面，中國建立了養老服務標準體系，基本形成全國統一的服務質量標準和評價體系。相關部門開展了為期4年的全國養老院服務質量建設專項行動，整治服務隱患42.2萬處；連續3年實施民辦養老機構消防安全達標提升工程；開展非法集資等養老詐騙專項整治，嚴厲打擊了少數不法機構和欺老虐老行為，讓老年人在養老服務中更安全、更安心。

滿足多樣需求

社區養老服務更加便民

在眾多的養老模式中，居家養老、社區養老更受老年人的青睞。目前，中國大多數老年人選擇居家和社區養老，形成“9073”的格局，約90%的老人居家養老、7%左右的老年人依託社區支持養老、3%的老年人入住養老服務機構養老。

“我們堅持將積極應對人口老齡化國家戰略落實到城市規劃建設管理的方方面面，多措並舉推進社區養老服務設施建設，為老年人提供就近就便、‘家門口’服務。”住房和城鄉建設部建築節能與科技司副司長張雁説。

完善標準規範、摸清問題短板、加快設施建設……近年來，住建部發布《城鎮老年人設施規劃規範》等標準規範，組織開展社區養老等基本公共服務調查研究工作，因地制宜補齊養老服務設施建設短板。2019年到2021年，各地在老舊小區改造中推動既有住宅加裝電梯5.1萬部；2020年至2022年上半年，各地建設改造社區養老、助餐等服務設施約3.6萬個，更好滿足老年人多層次、多樣化需求。

“截至2022年第一季度，全國社區養老服務機構和設施32萬個，牀位308萬張，分別佔到全國養老服務機構設施數和牀位數的88.9%、38%。”李永新介紹，近年來，民政部積極順應廣大老年人依託社區居家養老的願望，不斷推動養老服務發展的重心向居家社區傾斜，指導推動各地在區縣層面建設連鎖化運營、標準化管理的示範性居家社區養老服務網絡，建設街道（鄉鎮）區域養老服務中心和社區嵌入式養老服務機構。“十三五”時期，中央專項彩票公益金投入50億元支持203個地區開展居家社區養老服務改革試點；2021年和2022年，投入22億元支持84個地區開展居家社區基本養老服務提升行動，推動各地探索形成家庭養老牀位，助餐、助浴、助潔、助醫、助行、助急“六助”服務等滿足老年人多元養老需求的服務模式。

瞄準“健康長壽”

醫養結合取得積極成效

家家有老人、人人都會老，老年人最關注健康問題。醫養結合工作整合了養老和醫療資源，深受老年人歡迎。近年來，國家不斷推進醫養結合，多層次滿足老年人多樣化需求。

為破除制約醫養結合發展的難點堵點，今年7月，國家衞健委印發《關於進一步推進醫養結合發展的指導意見》，出台一系列具有針對性的措施。“我們制定了醫養結合機構管理指南、醫養機構服務指南、醫養簽約合作服務指南3個標準規範，應該説醫養結合的標準規範體系初步建立。”國家衞健委老齡健康司司長王海東介紹，中國將老年健康與醫養結合服務納入基本公共衞生服務項目，增加居家社區醫養結合服務供給，組織開展老齡健康醫養結合遠程協同服務試點。截至2021年底，全國醫養簽約數是2017年的6.6倍；兩證齊全醫養結合機構數較2017年增加76.7%。

“健康老齡化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。”王海東説，簡單來講，健康老齡化指維護老年人的內在能力、改善老年人的外部環境、延長老年人的健康預期壽命。

為此，中國開展老年健康促進行動，採取多種方式加強老年健康教育，不斷提高老年人健康管理和服務水平。2021年，約有1.2億65歲及以上的老年人在城鄉社區接受了健康管理服務。與此同時，相關部門推動建設老年友善醫療機構，實施便利老年人就醫的舉措。截至2021年底，設有老年醫學科的二級以上綜合醫院達到4685個，建成老年友善醫療衞生機構約2.1萬個，設有安寧療護科的醫療衞生機構超過1000個。

王海東介紹，下一步將持續做好老年健康預防保健、醫療服務、健康照護等工作，提升老年人主動健康能力，提高老年人健康素養和健康水平，讓老年人少得病、晚得病、不得大病。（記者 王美華）

《 人民日報海外版 》（ 2022年09月27日 第09 版）