監管失範,醫保難免“腦中風”摔跟頭

近日,央廣新聞熱線收到羣眾反映稱,在山東菏澤單縣萊河鎮崔口村,大多數村民名下的城鄉居民醫保賬户近五年來莫名出現多次腦中風的醫保結算記錄。崔口村多名村民聯名向新聞單位反映問題,希望上級部門重視並徹查真相(10月18日 央廣網)

醫保資金,是患者的救命錢。從中央到地方,都配套了相應數量的資金保障羣眾患病治療有保障。然而,醫保資金使用和監管卻出現了醫保“腦中風”村。上至80歲老人,下至5歲娃,甚至是已經過世者,都被“腦中風”。應該説,醫保資金如此亂象,又一次刷新了公眾對醫保監管下限的極限。缺少嚴而又嚴、細而又細的監管,再惠民的醫保資金,也會患上“腦中風”,不僅不能惠民,反而成為拖累。

首當其衝的是,一些因為被“腦中風”的村民,因為這些有病消費記錄,其個人辦理的商業保險被拒之門外,後續確實因病反而無法報銷醫保,羣眾因此喪失了一項健康保障,“腦中風”的醫保如此最先拖累了村民的權益。

透過問題,更深層次地危害是,“腦中風”怪象背後,村醫或者相關參與者侵佔了多少醫保資金?涉及2000多人的“腦中風”記錄是如何“出爐”的?誰又該為醫保資金被覬覦而承擔責任?

如果説,操作失當,可能確實存在個別村民醫保消費信息記錄錯誤,但成規模的“腦中風”信息也未免太過荒唐了。這不是傳染性疾病暴發,而是監管失當下,參與者推倒了的多米諾骨牌。

此前,騙取醫保資金的新聞已經屢見不鮮,有藥店騙保案,有醫院騙保案,有醫院和“患者”聯合騙保案。有的金額觸目驚心。如今,在村級衞生院也發生了“腦中風”醫保案,不能不説,在醫保資金監管上,確實存在失之於寬、失之於軟、失之於慢的現象。只要失去監管,誰都有可能成為騙取(套取)醫保資金的作案者,醫保資金也會成為唐僧肉被無數人所惦記。

針對單縣醫保“腦中風”問題,當地已經行動起來,從最開始的聲明稱“系村醫誤登記”到警方對相關人員採取措施,再到暫扣村醫執業證書、暫停崔口村醫保報銷資格等五項措施,但這些也僅僅是揚揚止沸之舉。單縣方面表示,醫保資金的監管只下沉到鄉鎮衞生院,對於農村一級的醫保信息數據,並未在監管範圍內。這不能不讓人細思極恐。一個村2000多人被腦中風,一個鄉鎮12村中,有7個村也不同程度存在類似情況,因此,對於如此大規模的被“腦中風”,恐怕更需要對醫保資金在村級衞生一線的使用管理上有所反思、有所行動才行。

醫保資金取之於民,用之於民,哪怕一分錢都不是多餘的,都需要倍加珍惜,且都應該用在病人急需的病牀前,如果漏洞不堵塞,如果監管不實現縱向到底,恐怕醫保“腦中風”仍然會上演。目前,國家醫保局已經下派工作組進入單縣督導檢查,從醫保“腦中村”案件中,揪出內鬼,從而舉一反三,找出並補上監管的漏洞,才是公眾所關心關注的,也應該是各級醫保部門的應盡之責。(張立)

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