自殺干預:“拉住那個站在懸崖邊上的人”

“吃了14片可以死嗎?不夠的話,我還有一盒,可以把它吃完。”

馬青(化名)看到聊天內容,內心一緊,諮詢者已經開始了自殺行動,生命隨時有危險,要趕緊找到諮詢者,這是一場和死神的競賽。

馬青根據賬户信息查詢到對方過往的收貨地址,位於1600公里之外的佛山,她趕緊報警,並聯繫了當地站點的快遞員。

五分鐘後,在附近的快遞員趕到,但大門緊閉,無人應聲。不久,警察到達後,聯繫住户得知,他的女兒——一位長期患有抑鬱症的15歲女孩獨自在房內。消防人員緊急趕到,破門而入。救護車將女孩送到醫院,女孩脱離了生命危險。

此時距離女孩發出諮詢信息不到一個小時,死神輸了。

馬青是京東“生命通道”項目組的成員,這是一個十二人的團隊,辦公地點在江蘇宿遷的京東全國客户服務中心。他們每天24小時輪流值守,通過智能情感客服系統監控平台內的“非正常”詢問,尋找異常的網購行為,識別自殺信號,找到有輕生傾向的消費者,開展救援。

9月10日是世界預防自殺日,今年的主題是“用行動創造希望”。從2020年3月成立至今,“生命通道”項目組接到了426名有輕生念頭用户的諮詢,在項目組和社會各界的努力下,這些輕生傾向者全部被挽救了回來。

自殺干預:“拉住那個站在懸崖邊上的人”

項目組的客服在與有輕生傾向的諮詢者進行溝通。受訪者供圖

“生命通道”項目成立

馬青今年34歲,她大學學習文秘專業,畢業後就返回家鄉宿遷做文職,七年前應聘到京東擔任客服。她所在的部門負責處理銷售前後的各種疑難問題,需要和各種各樣的人打交道。

此前,她總覺得“自殺行為”離她很遠,平時知道的自殺事件都來自新聞。2019年冬,一次偶然的機會,馬青加入了一場自殺干預的救援。一家公益組織的志願者發現有人在京東上購買藥物,計劃攢藥自殺,她的牀下已經藏了一些從其他途徑購買的藥片。公益組織聯繫上京東客服,希望他們可以協助攔截商品,不予派送。

此前,客服中心從未遇到過這種情況。“生命通道”項目組負責人魯佳(化名)記得,那是她第一次得知有自殺人羣的存在,派送的商品很可能在送達後奪去一個年輕人的性命,“這關乎一個生命。”他們在保護購物者隱私的情況下,通過商品名稱鎖定信息,聯繫上了購買者的親屬。

親屬接到電話後很吃驚,他們只知道自己的孩子最近情緒不太好,根據公益組織提供的線索,他們從女孩牀下找到了她藏匿的精神類藥物。

也是在這次事件中,魯佳才知道自己的工作可以救人性命。

幾個月後,新冠疫情暴發,一些地方的快遞停運,物資緊張,客服中心經常會接到一些電話,原本是諮詢購物信息,“説着説着,對方開始吐露心聲,其中也包含了一些意欲輕生、死亡信號。

精神衞生專家、南京腦科醫院醫學心理科主任醫師歐紅霞説,輕生傾向者就像是站在懸崖邊上的人,“重度抑鬱症是常見的自殺行為的誘因。也有一些人,雖然平時有抑鬱情緒,但是還夠不上抑鬱症的診斷標準,遇到極度衝擊情緒的事件,會誘發‘激情自殺’”。

“輕生傾向者有時會發出一些信號,比如在日常生活中他們可能會表現出愁眉苦臉,可能會經常説,‘活得沒意思、真累啊’,‘這個世界怎麼到處都是黑暗、我的前途在哪裏’等;也可能出現反覆購買藥物、炭火等行為,這些都是輕生傾向者釋放的信號。”

魯佳告訴記者,接到這些有輕生傾向者的諮詢,她感受到人們的壓力,也再一次想起幾個月前的那次救援,開始構思新的計劃:由專門的團隊統一負責這些求助信息,針對自殺信號,尋求社會資源,進行干預。

2020年3月,“生命通道”項目成立。一段時間運營後,魯佳發現自殺信號的數量超過了她的想象,幾乎每天都會接到一例。馬青則第一次發現“自殺”離自己那麼近,分佈在各個年齡層。有十八九歲的青年,因為輟學早,學歷低,沒有找到工作,認為自己是一個沒有用的人而割腕;有即將畢業的大學生,因為畢業後要和心愛的人分離想不開;女性在新生兒出生後,因為全家的焦點都在孩子身上,找不到自我價值,患上了產後抑鬱症,想要吃藥自殺;甚至有一些看起來非常風光,有着讓他們羨慕的職業和學歷的人,也會在喝醉後諮詢客服,什麼樣的方式自殺最好。

最讓馬青在意的是一些孩子的來電,一個十三歲的女孩諮詢互聯網醫生,用什麼樣的方式可以最快自殺?馬青在和她的交流中得知,因為家中多了一個弟弟,父母減少了對她的關注,她覺得家人已經不愛自己了,產生了輕生的念頭。“我們接觸到的很多有自殺傾向的孩子來自單親或二胎家庭,他們覺得家人沒有關注他;或者僅僅只是逼着他們學習,而產生自殺的念頭。”

自殺干預:“拉住那個站在懸崖邊上的人”

項目組的客服在與有輕生傾向的諮詢者進行溝通。受訪者供圖

保持通話

2020年12月,項目組值班的同事接到一個男孩的來電,男孩沒有諮詢具體商品問題,他直接説自己此刻正站在窗台,準備跳下去。同事一邊和男孩通話,一邊發信息告訴魯佳。

此時,魯佳腦海中已經浮現出男孩坐在窗邊的畫面。男孩有些不耐煩,幾次掛斷電話,他們趕緊又打過去,害怕他做出危險的行為。此時,除了這個電話號碼,他們找不到其他可以聯繫上男孩的方法,“只能依靠這一根電話線來勸説。命懸一線的感覺,內心特別害怕。”

後來同事反覆告訴男孩:“有什麼問題我們都可以幫助你,只要你提出來。”慢慢地,男孩説:“我找不到媽媽了。”他生活在重組家庭,現在沒有人管他,一個人住,就在不久前,他打電話給媽媽一直沒人接。傾訴中,男孩説出了自己現在的地址。

魯佳讓同事和男孩保持溝通,她立即報警。十分鐘後,警察趕到,並聯繫上了男孩的一個遠房親戚,在警察和項目組同事的勸説下,最終男孩走下陽台,打開了房門。

一直到現在,魯佳也不知道為什麼男孩會給他們打這通電話。此前,客服團隊也接到過一些傾訴心事的諮詢,“有的人説他不知道能打給誰,就隨便打了一個電話號碼,或者是正在瀏覽網頁看到了我們的客服電話,就打了過來。”

馬青發現,一些輕生傾向者不願意把自己的想法講給身邊的人,“尤其是當他們覺得家人無法接受,或者經常否定他們時。”

正常情況下,“生命通道”項目組收到異常警報後,他們會火速跟物流站點聯繫,暫停商品的配送。

“將商品攔截下來僅僅是自殺干預的第一步,要進一步想辦法阻止自殺的繼續執行。“魯佳説,他們會根據有輕生傾向者發來的信息做出進一步判斷,如果瞭解到對方手中持有危險物品,為了不進一步刺激對方,必要時刻會立刻報警。如果對方只是有自殺企圖或計劃,他們會嘗試打電話與對方溝通,舒緩輕生傾向者的情緒。

電話撥通後,輕生傾向者往往會牴觸,拒絕溝通。馬青有自己的方法,“套近乎,遇到年齡差不多大的人,就説我們經歷差不多;遇到年紀小的,就裝作自己也只是二十歲出頭,剛剛步入社會;對於十幾歲的孩子,最重要的是給他們足夠多的關注,然後想辦法聯繫上他們的家人。”

一次,馬青聽到同事和一個女孩通話,對方因為工作不順產生了輕生的想法,同事説,你來我們公司,我們公司壓力不大。説完,同事笑了,電話那端的女孩也笑了。

“她願意把自己的想法説出來,其實在潛意識裏是不想輕生的,她還是希望有一個人能拉她一把。”魯佳説,項目組成員們都接受了心理諮詢師的培訓,他們瞭解到與輕生傾向者溝通的關鍵在於傾聽與理解。

項目組剛剛成立時,有的組員和輕生傾向者溝通完,組員也會陷入到悲傷的情緒中。一個剛剛生完孩子的同事接觸到一位有自殺傾向的孕婦,孕婦的母親剛剛去世,丈夫對她關心不夠,她想跟着母親一起離開。講述到懷孕的辛苦,孕婦在電話那邊哭,同事在電話的這邊跟着哭,魯佳見情況不對,急忙拍了拍同事的肩膀,遞上紙巾。

自殺干預:“拉住那個站在懸崖邊上的人”

今年8月的一天晚上,項目組的客服通過聯繫警方、醫院,成功干預了一個女孩的輕生行為後,鬆了一口氣。受訪者供圖

我們能做什麼

魯佳回憶,當她提出“生命通道”的計劃時,她和團隊成員開內部會議討論,大家提出了各自的擔憂,萬一沒有攔截住怎麼辦?無法幫助到他們怎麼辦?攔截之後又應該如何幫助他們?

心理諮詢師告訴他們,對方情緒已經很不好了,這時哪怕給對方帶來一丁點兒的希望,都是在幫助別人。當一次次干預行動真的幫助到有輕生傾向者時,成員的顧慮消失了。

精神衞生專家歐紅霞告訴新京報記者,她瞭解到目前我國的自殺危機干預方式依然以熱線為主。但一般的電話求助無法鎖定輕生傾向者的位置,對於一些非常緊急的情況無法及時處理,諮詢之後的狀況也很難跟進。對輕生傾向者的干預、救援中涉及到隱私、社會影響、技術,法律等很多問題,目前還沒有建立起政府、警察、社會工作者、專業人士聯動機制和相關法律支持的成型自殺危機干預模式。

歐紅霞説,京東“生命通道”項目組在輕生傾向者購買危險品環節進行干預,是一個進步。“下一步還需要解決後續跟進的問題,應該及時對輕生傾向者進行專業的疏導、幫助解決誘發他產生輕生念頭的問題。”

魯佳告訴記者,“生命通道”項目確立後,同時也搭建了一個平台商家可以快速反饋的渠道,商家如果發現有自殺傾向的客户,可以第一時間聯繫到“生命通道”項目組的成員。在整個救援過程中,遍佈全國的京東物流站的快遞員起到了重要作用,一旦危險發生,快遞員可以在第一時間攔截商品,在當地為求助者提供幫助。“我們覺得這個事情是對的,無論投入多少精力和時間,在我看來都是值得的。”

但是將生命從生死邊緣拉回後,救援還沒有結束。“當一個人已經出現輕生行為後,一次阻止很難徹底消除他的自殺意念,他有可能只是短暫地消除或是弱化了自殺的念頭。導致自殺的根本原因或者問題不能解決的話,自殺的念頭還可能會出現,甚至發展為自殺行為。所以對有自殺意念的人,首先要理解接納他們的負面情緒,讓他們有機會宣泄自己的情緒,瞭解引起他想自殺的原因和存在的問題,比如説長期的家庭暴力,生活困難、長期病痛折磨、工作受挫等等,家庭、社會要一起努力幫助,才能減少自殺悲劇的發生。對於抑鬱症患者來説,需要及時進行專業的心理或者藥物治療。”歐紅霞説。

每次與輕生傾向者結束通話前,馬青會婉轉地説,“您可能心理上有不舒服的地方,您休息的時候,可以去諮詢醫生,聽一下專業的意見。”或者建議他們把自己的困難講給家人。

魯佳計劃下一步藉助社會資源,聯繫一些公益組織,對輕生傾向者做後續的跟蹤和干預。

每次通話結束時,馬青最喜歡聽到的就是對方説一句”謝謝你”,這往往代表着對方已經放棄了自殺的想法。“我們希望通過我們客服的專業性,或者是一些情緒上的疏導,可以幫助到他們,哪怕只是暫緩也好。”魯佳説,“就像拉住那個站在懸崖邊上的人,幫助他脱離險境。”

新京報記者 陳亞傑 編輯 胡杰 校對 陳荻雁

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