異地就醫報銷比例明確!
大連參保人到異地就醫
醫保報銷範圍和比例
是怎麼規定的?
先來看幾個“關鍵詞”
異地就醫醫保直接報銷的原則
報銷範圍由就醫地醫保目錄決定;報銷比例由參保地待遇決定。
簡單來説就是能不能報看就醫地,能報多少看參保地。
異地就醫報銷範圍
異地就醫執行就醫地醫保藥品、診療項目和服務設施目錄。也就説,異地就醫哪些能報銷,哪些不能報銷,都是按照就醫地目錄為標準。
異地就醫報銷比例
異地就醫醫保統籌基金的起付標準、報銷比例和最高支付限額等執行參保地政策。簡單來説就是,異地就醫能報多少錢、起付線(門檻費)是多少、報銷比例是多少、最高報銷額度為多少……這些都是按照參保地的標準來執行。
再來看
大連參保人在異地就醫
醫保的報銷比例是多少?
01 臨時異地就醫已辦理備案的
住院門檻費(起付標準)統一為1500元,基本醫療保險報銷比例:
● 參加職工醫保的在職職工(包括靈活就業人員)為70%,退休人員為85%;
● 參加城鄉居民醫保的未成年居民和大學生為70%,成年居民為50%。
02 臨時異地就醫未辦理備案的
住院門檻費(起付標準)職工及靈活就業人員為1500元、城鄉居民為2000元。基本醫療保險報銷比例:
● 參加職工醫保的在職職工(包括靈活就業人員)為60%,退休人員為75%;
● 參加城鄉居民醫保的未成年居民和大學生為60%,成年居民為40%。
臨時異地就醫
醫保報銷比例一覽表
為了更好保障長期在外地居住(工作)參保人的就醫需求,大連醫保對異地安置人員採取“兩城一家、待遇一致”的政策,無論是企業派駐外地的員工,還有隨子女遷居外地的退休老人,只要辦理了異地安置在工作(居住)地就醫,醫保報銷比例和在大連一樣。