近年來,荊門市審計局以促進改善健康民生為目標,持續加大對市直公立醫院政策執行和財務收支審計力度,着力在統籌醫保資源、規範醫療行為、促進建章立制等方面發揮建設性作用。
促進醫保資源統籌使用。重點審查醫院管理運行機制的有效性,關注相關改革政策的落實和執行情況及部控制制度的健全性和有效性;重點審查醫院治理和決策機制是否健全,在醫院的發展過程中,是否存在盲目擴大規模、負債經營以及資金管理使用不規範等問題;結合醫院業務瞭解公立醫院在醫療服務治理和水平提升、政府投入責任落實、建立現代醫院管理制度等重點內容。
促進醫療行為更加規範。審計組運用計算機審計手段,利用醫院HIS系統數據,從診療行為、診療目錄、價格管理、藥品耗材等方面尋找切入點和突破口,用大數據手段精準鎖定問題線索;關注醫療收費和藥品、醫用耗材加價等政策落實情況,對“分解住院”、藥品違規加價、違規收取診療費用等疑點數據與財務賬進行對比核實,嚴查違規加價和亂收費等侵害羣眾利益的問題。
促進醫療機構完善制度。審計組在取證階段綜合運用資料查閲、座談詢問、現場觀察、盤點庫存、分析性複核等方式方法,重點對醫院經濟效益進行評價。審查醫院收支規模、資金來源渠道和資金性質,重點分析財政資金投入的結構方向,是否存在違規使用財政專項資金、資金閒置等問題;分析醫藥收入所佔比重和增減變化,反映“以藥養醫”的情況;分析醫保資金的收入比例,反映醫保支付方式存在的問題,並探析原因,促進相關部門推進醫保相關制度改革。(鄭禮鋒 許順清)