義烏東陽在醫保領域率先實現全面通辦!

今天(4月19日)下午,義烏市醫保局與東陽市醫保局舉行“服務通辦、監管聯動”合作簽約暨啓動儀式,從即日起,兩地實現醫療保障領域“服務通辦、監管聯動”。

義烏東陽在醫保領域率先實現全面通辦!
此舉意味着義東同城在醫療保障領域實現無縫對接,兩地羣眾可在對方醫保經辦機構、定點醫療機構實現無差別受理、同標準辦理,與本地羣眾享受同等便捷的醫保經辦服務,實現兩地羣眾醫保辦事“最多跑一次、最多跑一地”。

義烏東陽在醫保領域率先實現全面通辦!
4月15日,義烏市政府與東陽市政府簽訂了“推進同城化、共建都市區”戰略合作框架協議。為貫徹落實戰略合作內容,兩地醫保部門迅速行動,本着優質醫療資源共享和醫保便民服務一體的原則,努力成為“全省通辦共管”的先行者、探索者。一方面,着力推動兩地醫保“同城通辦”,通過“同城化全程網辦、同城化線下通辦、同城化代收代辦”,確保全部28項醫保事項同城通辦;另一方面,着力實現醫保基金的“共治共管”,通過監管協同、力量疊加、機制互通、信息共享、結果互認,跨地域聯手做好基金監管工作。

從內容來看,此次義烏、東陽兩地醫保部門主要圍繞以下四個方面展開合作:

同城全程網辦

兩地共同推進高頻事項全程網辦,建設標準化網辦區,設立專人指導,可由對方經辦服務人員遠程協助辦理,實現參保人員“單點登錄、無感切換”。

同城線下通辦

兩地參保人員可在對方定點醫院辦理規定病種備案、跨省異地平台就醫備案,可在對方醫保經辦窗口辦理參保信息變更登記、長住外地備案、關係轉移等事項。

同城代收代辦

通過“收受分離”模式,打破屬地化管理限制,兩地參保人員需辦理零星費用報銷等事項的,可在對方經辦窗口提交申請材料,材料流轉由兩地醫保經辦機構負責,減少辦事羣眾跑腿。

同城化基金監管

制定統一的兩地基金監管處理流程,意外傷害調查實現統一調查版本、統一調查表述、統一認定標準、統一支付規則、統一檔案管理;對本轄區內定點醫療機構看病就醫的兩地參保人員實行同質化管理,共同加強對異地就醫住院病人的現場檢查和日常巡查;共享基金監管先進做法和大數據智能審核規則庫;共用醫保基金監管專家庫資源,實現住院病歷審核和規定病種複核結果互認。(藍媒聯盟·義烏市融媒體中心記者 林曉燕 郭方紅 金龍)

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