火鍋店生意慘淡，老闆娘乾脆關門，竟救了自己一命

保持一個姿勢久了

或是坐着壓到腿了

很容易就發生手麻腳麻的情況

一般人都不會太在意

然而

如果發生持續的手腳麻木

很可能是疾病在作祟

52歲的重慶梅姨（化名）

因為手腳麻木跑了好多家醫院

都找不出原因

最終發現竟是……

火鍋店老闆娘跨省看病

今年54歲的梅姨，有着重慶妹子豪爽火辣的個性，和家人在重慶當地經營着一家小小的火鍋店，兩口子勤勤懇懇做生意，一直供兒子在杭州讀出了研究生，還幫他在杭州買了房，她和老伴則繼續在老家守着火鍋店。

從去年9月起，梅姨發現右手右腿時不時“麻麻”的，她以為是走路走多了就歇了幾天，不僅麻木的症狀沒有緩解，還出現了關節紅熱腫痛、手腳出現了零散的紅斑。

梅姨意識到自己肯定是得病了，趕緊到當地醫院就診，當地醫院考慮可能是風濕免疫方面的疾病，但一直未確診。隨着時間過去，梅姨的雙手雙腳都出現了同樣的症狀。孝順的兒子在電話裏得知梅姨的情況，建議她到杭州這裏找專家看看。梅姨想到這兩年受到疫情影響，火鍋店生意也不太好，乾脆就關門和老伴一起從重慶來到了杭州。

竟是遍佈全身的TA被“攻擊”了

在家人的陪同下，梅姨來到了浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期風濕免疫科門診，陳偉錢副主任醫師接診了梅姨，仔細查看了她手腳上的紅色皮疹，再經過詳細問診，結合症狀特點、以及梅姨血液檢查結果中的類風濕因子指標大大超過正常標準，經驗豐富的陳偉錢副主任醫師考慮梅姨患上的可能就是風濕免疫疾病。

梅姨很快被收治住院，經過進一步的檢查，病情漸漸明朗——通過雙下肢周圍神經肌電圖檢查，發現其雙下肢周圍神經受到明顯損害，再經過一系列抗體檢測，梅姨體內的ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）陽性，同時排除其他可能後，梅姨被確診為ANCA相關性血管炎。

“ANCA 相關性血管炎是一種因小血管管壁炎症和壞死而導致多個器官損害的一組自身免疫性疾病。”陳偉錢副主任醫師説，“通俗地説，就是患者體內產生了一種抗體，這種抗體專門攻擊患者全身的小血管，造成小血管發炎、壞死，會累及腎、肺、胃腸道、神經系統等多器官組織。”

梅姨的手腳發麻，正是累及了神經系統，造成神經系統受損，經過進一步檢查，梅姨的肺和腎功能也被影響，但幸虧確診及時，受損還不嚴重。經過系統的藥物治療後，梅姨的病情得到了有效控制，順利出院，後續還將繼續在門診隨訪，調整治療方案。

這種疾病“狡猾多變” 極易誤診

ANCA相關性血管炎，大部分人對這種疾病可能比較陌生，但浙大一院風濕免疫科專家告訴我們，這種疾病並不少見，他們平均每週都會接診到五六例這樣的患者。

“根據研究，ANCA相關性血管炎近年來的發病率不斷上升，這可能與檢查手段的提升有關，由於這種疾病會累及全身多器官組織，所以其臨牀表現複雜多樣，常表現為發熱、肺炎、貧血、蛋白尿、血尿、血沉增快和腎功能損害等。所以常被誤診為細菌性肺炎、慢性腎炎、腎病綜合徵等，等確診時往往已經病情進展到很後期了。”浙大一院風濕免疫科主任林進主任醫師説。

該病的發病機制不明，可能與遺傳、環境、感染等有關，目前無法治癒，但如果能夠早發現、早干預，預後較好，但如果病情延誤到後期才被發現，會造成多器官衰竭，未經治療的ANCA 相關性血管炎患者可在短期內急性進展，甚至死亡！

所以對於該病，早發現、早治療是關鍵。浙大一院專家提醒，如果出現發熱、皮疹、手腳發麻、呼吸困難、咯血、血尿等問題時，一定要儘早到醫院就診，同時根據具體病情進行風濕免疫疾病的排查，以實現早發現、早干預，避免延誤病情。

來源：浙大一院