兩歲男孩花生嗆進支氣管竟“長進肉裏”，島城醫生鏡下凍肉取物

記者 台雪超 通訊員 畢乙賀

2歲男孩嗆了花生20多天，咳嗽個不停，家屬將其送到青島婦兒醫院，檢查發現支氣管處大量肉芽增生包裹異物，阻塞氣道，呼吸內科團隊成功用支氣管鏡下冷凍治療術施救，這也是島城首例幼兒經支氣管鏡介入冷凍術。

日前，2歲患兒小宇（化名）被焦急的父母帶到青島婦兒醫院呼吸內科診室。“醫生，我家孩子嗆了花生，這20多天一直咳個不停……”一進診室門，孩子爸媽便説。接診醫生髮現小宇呼吸急促、氣道阻塞，CT結果提示其右肺中、下葉堵塞性肺氣腫，這是有支氣管異物。時間越久，患兒越容易發生氣胸導致呼吸困難和缺氧。

傳統支氣管鏡下異物取出術對於支氣管壁肉芽包裹下異物取出非常困難，而嗆入異物時間越長，肉芽增生的可能性越大。支氣管鏡檢查印證了專家們的判斷，支氣管處大量肉芽增生包裹異物，阻塞氣道。

呼吸內科團隊經過討論，決定為小宇實施支氣管鏡下冷凍治療術，並制定了周密的治療方案。據悉，隨着國內外支氣管鏡下介入治療範疇不斷拓寬，僅靠鉗夾鉗取等傳統介入治療手段，已無法滿足臨牀提高治療水平的需要，開展支氣管鏡下介入治療新技術勢在必行。

手術過程中，救治團隊採用支氣管鏡下冷凍治療術為患兒凍融了增生的肉芽組織。手術專家使用冷凍探頭對局部肉芽組織反覆凍融後，肉芽組織明顯縮小。手術後，小宇的咳喘症狀明顯緩解，家長如釋重負。目前患兒已順利出院。

據手術醫生介紹，支氣管鏡下冷凍治療術採用多功能二氧化碳冷凍治療，其適應症主要為氣道內良性、惡性病灶，對氣道良惡性腫瘤切除、異物取出、增生肉芽組織清除、止血等均具有較好療效，較少出現嚴重併發症，安全性良好。但與成人內鏡腔內介入治療技術相比，兒科經支氣管鏡的介入治療具有更高的風險，需要更精的技術。