服下致死量數倍的農藥，16歲中毒少女命懸一線，情況危急！廣州醫護接求助後奔赴中山冒險轉運返穗搶救，過程驚險。10月27日，記者從廣州市第十二人民醫院獲悉，經17天全力救治，中毒少女近日已康復出院，醫療團隊再次創下中毒搶救的醫學奇蹟。
死亡率超90%！為一線希望冒雨轉運
叮鈴鈴！叮鈴鈴！在廣州市第十二人民醫院重症醫學科，一陣急促的鈴聲響起，打破了值班室內週日中午的寂靜，這是一通來自中山市的求救電話，求助者的聲音透露着濃濃的悲傷、疲憊和緊張。
原來，他16歲的女兒在5天前飲下了100ml的敵草快，在當地醫院重症醫學科住院，當天凌晨病人突發抽搐、昏迷、無尿，生命危在旦夕。
據介紹，敵草快與百草枯均屬於聯吡啶類除草劑，無特效解毒藥物，居急性中毒死亡率首位。且當服毒量超過數倍致死量，病患會出現心、肝、腎、肺、腦、胰腺等多器官功能障礙，死亡率高達90%以上，該類重症中毒患者轉診搶救難度極高。
▲轉運過程中，陳運超全程守在患者牀旁 醫院供圖
當天正休息的醫院重症醫學科主任陳運超接到電話後，立即聯繫轉運。科室護理組組長曹紹研也同時向醫院出發。一小時內，團隊救護車就出發開往中山。陳運超全程守在患者牀旁，時刻關注着患者呼吸機、心電監護的參數。最終，醫護人員安全將患者直接送入重症醫學科。
7天24小時不停歇血液淨化，病情終得控制
得益於前期的充分準備，患者入科後10分鐘內已開始連續性血液淨化治療。經過第一個12小時的血液淨化治療，毒物檢測提示病人體內毒物含量逐步下降，重症醫學科醫護人員利用更換血液淨化管路的時間，迅速為患者完成頭顱、胸部CT評估。
▲患者安全到達廣州市第十二人民醫院 醫院供圖
CT結果提示，患者中毒性腦病情況十分嚴重，已涉及腦幹、雙側基底節、丘腦、小腦齒狀核等多個部位，且合併腦幹少量出血。若是腦部情況再稍稍加重，即可出現腦疝！一旦出現腦疝，就意味着少女的生命將畫上句號。
壞消息接踵而至，胸部CT也提示肺部出現了損害，即使保住了腦部，萬一後期出現肺部纖維化，患者也可能需要接受肺移植甚至面臨死亡的結局。
▲患者在重症醫學科接受連續性血液淨化治療 醫院供圖
血液淨化成為了清除患者體內毒物的唯一方法，也是唯一的希望。重症醫學科團隊決定為患者實施每天24小時連續性血液淨化。經過整整7天不停的血液淨化及藥物治療，患者體內的毒物含量明顯降低，複查CT提示腦部中毒性腦病範圍未見擴大及腦幹出血量無增加，肺部滲出也有改善。病人病情暫時得到了控制，但仍然是深昏迷、四肢癱瘓，中毒性腦病造成的損害需要繼續治療；仍然無尿，腎功能衰竭尚未恢復。
治療10天迎來轉折，精準治療脱離危險
到了這一階段，神經功能的康復和腎臟功能的替代治療成了此時治療重點。科室調整了治療方案，將血液淨化治療時間縮短至每天12小時，同時開展神經肌肉刺激、肢體被動活動等重症康復治療。
經過精準的治療及細緻的護理，在轉入十二醫院重症醫學科治療第10天，患者血液中的毒物終於完全清除，意識狀態由深昏迷轉為淺昏迷，自主呼吸穩定，停用呼吸機，每日尿量恢復至1000ml。
第12天，患者病情好轉，拔除氣管插管，血液淨化已改為隔日治療。神志也每日好轉，能自主睜眼，能完成部分吩咐動作；但不能發音，四肢肌力僅有3級。考慮病人病情穩定，已脱離生命危險，進入了第三階段的後遺症康復治療。
第17天，患者從重症醫學科轉到了中毒科進行中毒性腦病後遺症的康復治療。經過中毒科、神經內科、康復醫學科、耳鼻喉科等多學科診療，制定個體化治療及康復護理方案，患者病情逐步恢復，言語、讀寫、思維能力恢復如常，肢體活動已恢復至能生活自理，她得以出院回到家鄉繼續做進一步的康復治療。
獲救少女：“醒來後，我感覺自己真的長大了”
臨出院前，患者及家屬親自為廣州市第十二人民醫院重症醫學團隊送上了錦旗，以表達謝意。
當陳運超向她描述在重症醫學科經歷的生死歷程後，這位花季少女落淚地和大家説：“醒來後，我感覺自己真的長大了，也知道錯了！要謝謝父母，也感謝十二醫院的醫護人員讓她重獲新生！”
綜合：羊城晚報、金羊網、羊城派
作者：羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 洪霞 廖温勃
來源:羊城晚報金羊網