今年1-8月全國追回醫保基金88.12億元

  今年4月以來,公安部會同國家醫保局、國家衞健委等部門聯合部署開展依法打擊欺詐騙保專項整治行動。據國家醫保局基金監管司副司長、二級巡視員段政明介紹,今年1至8月份,全國共檢查定點醫藥機構51.66萬家,查處21.25萬家,其中行政處罰3297家,暫停協議9777家,取消協議2398家,追回醫保基金88.12億元。

  全民醫保是保障人民健康的一項基本制度。近年來,隨着國家醫療保障體系的健全完善,醫保覆蓋面和基金規模不斷擴大,風險點也隨之增加。“專項整治行動開展以來,全國公安機關圍繞醫療保障領域‘假病人’‘假病情’‘假票據’等重點詐騙醫保基金犯罪行為,依法嚴厲打擊各類詐騙醫保基金犯罪活動。”公安部刑事偵查局二級巡視員王永明介紹,截至9月底,全國公安機關共打掉犯罪團伙251個,抓獲犯罪嫌疑人3819名,破獲詐騙醫保基金案件1246起,追繳醫保基金2.3億元,聯合醫保部門關停處置醫藥機構277家,形成了依法嚴厲打擊詐騙醫保基金違法犯罪的強大震懾。

  醫療保障基金是人民羣眾的“看病錢”“救命錢”,事關廣大羣眾的切身利益。國家醫保局成立以來,初步構建起打擊醫保欺詐騙保的高壓態勢,醫保欺詐騙保案件普發、頻發的局面得到初步遏制,醫保基金監管工作取得一定成效。2018年至2020年共檢查定點醫藥機構171萬家次,查處86萬家次,追回醫保基金348.75億元。段政明強調:“醫保基金監管形勢依然嚴峻,欺詐騙保案件仍然時有發生,如安徽太和縣、河北省成安縣欺詐騙保案件,都引起社會廣泛關注。這再次警示,打擊欺詐騙保的任務仍然十分艱鉅,需要常抓不懈。”

  段政明指出,下一步,國家醫保局將聯合公安部印發《關於加強打擊詐騙醫保基金案件行刑銜接工作的通知》,繼續深化部門聯動長效機制,始終保持打擊詐騙醫保基金違法犯罪行為的高壓態勢,進一步提升醫保基金綜合監管能力,推進醫保基金監管工作向縱深開展。(記者董蓓)

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