□ 小 丁
不管任何商品，從1.3萬元跌到700元總會讓人有些不敢相信。不過，這回真顛覆了你的想象——這不是一般的商品，而是心臟支架，是救命的東東。按平均價格計算，每個心臟支架從1.3萬元左右降至700元左右，首批國家集中帶量採購的冠脈支架幾乎開出令人震撼的“地板價”。11月10日，省醫保局表示，雲南省將集中採購21000多個心臟支架，按平均降價93%計算，全省預計節約2.7億元採購資金。
價格大幅跳水引發熱議：有網友驚歎，心臟支架不如鍋貴，降價幅度大説明價格水分大；有網友感慨，按平均降價93%計算，真是國家隊出“重拳”，才打破了價格“堅冰”；有網友表示，這次集中帶量採購，最大受益者是患者和醫保基金，逼着廠家不得不讓中間商消失，促使整個產業洗牌重構；也有網友擔心，這麼大的降價幅度恐怕超過了成本價，700元的支架敢用嗎？
曾經有人形容高值醫用耗材裏的價格水分就像水盆裏的毛巾，“拎起來就淋水，根本不用擠。”這話聽起來有點誇張，但從這次集中採購看，似乎沒有言過其實。一個小小的心臟支架，為何會有那麼大的差價？問題出在哪兒？其他用量大的醫用耗材能否也降一降？這話説來長了！簡單説來，就是流通環節的“灰色利益鏈”難以斬斷。加之同一個醫用耗材有五花八門多個產品，“同物不同名”“同名不同物”的現象比較普遍，產品之間難以比質比價，難以形成行業深度競爭，導致價格高得離譜。
再看心臟支架，這個東西更特殊，既無統一的行業標準和產品編碼，又缺乏質量和療效評價體系，但用量卻十分巨大，可謂小支架“大體量”。資料顯示，目前我國心血管病患病人數達3.3億，全國一年要用掉150萬個心臟支架。而使用何種支架，由醫院説了算。昆明一患者突發心梗安裝了4個心臟支架，花了近20萬元，醫保只能報銷小部分費用；即使一部分患者可以報銷更多，但需用醫保基金買單。長此以往，醫保基金耐得住嗎？
國家對心臟支架進行集中採購，將顯著減輕老百姓的醫療負擔，也為高效配置利用醫保資金騰出更多空間，同時吹響了高值醫用耗材改革的衝鋒號，釋放了深化醫藥領域改革的強烈信號。如何放大改革成效，惠及更多百姓，需要形成政策合力，還需要完善法律法規，斬斷“黑色利益鏈”，逐步破解利益衝突難題。
來源:昆明日報