你家孩子身高、體重正常嗎?對照新版兒童生長曲線圖,爸媽別大意
前段時間,剛滿1歲的外甥女去醫院體檢,報告顯示:身高標準,體重偏低。吃得好睡得香,為什麼會體重偏低?難道是輔食添加不標準,或者是消化系統有問題?急的嫂子團團轉,非要給孩子做個全面檢查不可。
正常來説,評價孩子體格發育的指標主要有身高、體重、頭圍、胸圍、上臂圍、頂臀長等等,其中最常用的是身高和體重,父母最在意的也是身高和體重。
身高增長反映了孩子長期的營養狀況,並且受遺傳、內分泌、睡眠和運動的影響;體重變化則反映了孩子近期的營養狀況,還跟孩子的出生體重、餵養和疾病有關,波動大一些,父母也更擔心。
但是體重一時的偏低或偏高,並不代表寶寶發育有問題。
寶寶最理想的發育,是按照自己的“生長軌跡”均衡增長
寶寶最理想的體重,既不是平均值,也不是以同齡孩子為依據的對比,而是找到自己的“生長軌跡”均衡增長。
前段時間看到崔玉濤老師的一個科普視頻,視頻裏網友提出了寶寶的體重問題,表示自家孩子有點瘦小,不如同齡孩子強壯,擔心孩子發育有問題。
崔玉濤老師表示,寶寶發育最忌諱的就是跟同齡人的盲目對比,誰誰誰長得高,誰誰誰長得胖;也不能因為一時的胖瘦判斷他們的健康情況。最準確的辦法是,根據孩子生長曲線來判斷!
那麼,什麼是成長曲線,為什麼要按照生長曲線來判斷呢?
生長曲線,就是把寶寶的生長現象在圖上用曲線表示出來。簡單來説,就是定期描記寶寶某個月齡的體重、身長和頭圍,並且將每次的測量數據連成曲線,然後根據這個曲線來判斷寶寶的發育。
至於原因,則是因為影響寶寶發育的因素非常多,包括但不限於:出生時體重、餵養方式、營養攝入、疾病和季節。
就拿足月兒和早產兒來説,早產兒發育明顯比足月兒慢,體重身高自然也差一些。在父母眼裏,可能感覺孩子太瘦小了,不如別人,但是孩子只跟自己對比呢?是不是每個階段都在進步?每個階段的進步都在標準範圍?如果是,那麼寶寶的發育就沒有問題!
而且,寶寶的生長並非勻速進行的!出生後第一年是人生的第一個生長高峯,頭3個月體重增長最快,平均每月增長2斤左右;隨後放慢速度,到12個月為止,體重增長基本與頭3個月相當,也就是説,週歲時體重應該是出生體重的3倍。
再比如季節,夏天天氣炎熱,孩子沒有胃口,不掉稱已經不錯了,根本不可能像之前一樣長肉;但是秋天,是孩子囤積脂肪的季節,胃口增加,吃的多,營養高,體重自然會增加很多。
但是,不管是體重不變,體重下降,還是體重在增長,只要沿着自己的生長軌跡,沒有超過正常範圍,而且寶寶精神好,飲食睡眠沒問題,沒有阻礙生長的疾病,就是正常的,父母不需要過度擔心!
“生長曲線”是評價孩子發育是否理想的重要依據
對於“生長曲線”的使用,很多父母不太理解。其實方法很簡單,先選擇一個兒童成長曲線圖,這裏推薦使用世界衞生組織或者我國兒童生長曲線圖;選好後,再定期描記寶寶某個月齡的體重、身長和頭圍,將每次的數據連成曲線,這就是寶寶的“生長軌跡”;然後就可以正確記錄和評估寶寶的發育了。
如何判斷寶寶發育是否正常?這條“線”才是標準,附使用方法
0-3歲男童生長曲線圖:
0-3歲女童生長曲線圖:
生長曲線圖中,有5條主百分位線,也就是P97、P85、P50、P15、P3百分位線。其中,P50屬於平均水平、P97-P3之間屬於正常範圍。
大部分寶寶都會沿着自己的生長軌跡,在某兩條主百分位線之間相對穩定的成長。比如下面圖示的2條紅色連線,是兩個2歲男孩的1-2歲的生長軌跡,雖然一個胖點一個瘦點,但是他們的生長軌跡是均衡增長的(A男孩體重一直在P85-P97之間波動,而且逐漸增加;B 男孩體重一直在P15-P50之間波動,逐漸增加),那麼他們的發育就是正常的。
但是,如果孩子發育超過了一條主百分位線,屬於“生長波動”,父母可以調整一下孩子的飲食,或者諮詢一下醫生,但是一般沒什麼大問題,父母不用太擔心;如果孩子發育偏離了兩條主百分位線;或者超出了P97/P3,屬於“生長偏離異常”,需要趕緊查找原因,然後對症解決!
對於生長曲線的測量次數,父母不需要太頻繁。一般來説,低於6個月寶寶,1-2個月測量一次;6個月-1歲寶寶,2-3個月測量一次;1-3歲寶寶,3-6個月測量一次;3歲以上兒童,每年至少測量一次即可。
PS:我國兒童生長曲線圖還有個2-18歲兒童生長曲線,各位父母可以查詢下載,然後對照寶寶的發育,製作專屬的“生長軌跡”。
“生長曲線”的常見誤區,父母別中招
使用生長曲線時,很多父母常常進入一個誤區:把“平均值”作為孩子發育的依據。
這年頭,幾乎每個父母都焦慮孩子的發育,恨不得孩子優秀到無人能敵!
但是每個孩子都是獨立的個體,不管是身高體重,還是大動作和精細動作的發育,都具有個體差異性。只要在範圍內,那就沒什麼大問題,父母沒必要太較真,非得孩子按照平均值發育。
生長曲線,既然分成了5條主百分位線,自然有其中的道理。最下面一條線是P3,也就是3%,意思是有3%的嬰幼兒低於這一水平,可能存在發育遲緩;最上面一條線是P97,也就是97%,意思是有3%的嬰幼兒高於這一水平,可能存在生長過速。
毫無疑問,這兩種情況都是異常的,如果低於P3,或者高於P97的話,父母必須引起重視!中間一條線是P50,也就是50%,代表了平均值,意思是有近50%的孩子生長髮育指標高於正常值,近50%的孩子低於正常值,剛好處於平均水平的孩子是非常少的;另外的P15和P85,提示在正常範圍中的不同水平。
這個正常範圍,就是P3-P97所涉及的範圍。
因此,父母千萬不要把“平均值”作為孩子發育的依據!
叮麻寄語:
孩子的發育具有個體差異性,出生時的體重、餵養方式、營養攝入、所處環境、遺傳基因、睡眠運動,以及心情等等,都會影響他們的生長髮育。此時,父母千萬不要把單純的標準或別人作為孩子健康與否的依據,而是學會正確使用“生長曲線”,幫助孩子找到自己的“生長軌跡”,並按照軌跡均衡增長。
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