醫生開藥的時候，有時候會叮囑我們，有的藥品需要得“飯前吃服用”或者“飯後吃服用”，還有的藥是需要我們每天定時服用，這是到底是為什麼呢？在這本篇文章裏中，我們將為你解答這個問題。
藥物吸收的影響因素
藥物的吸收和代謝是藥效產生的重要環節，藥物的總體吸收和代謝速度將直接影響藥效的強度和持續時間。對於口服藥，藥物的吸收速度會受到以下因素的影響：
第一是藥物本身的化學性質。不同的藥物在口腔、胃、腸等部位的吸收速度不同，有些藥物在胃酸的作用下會被破壞，導致藥效下降。
第二是藥物的劑型。口服藥物的劑型種類很多，例如片劑、膠囊、混懸液懸浮液、口服液等，這些不同的劑型對藥物的吸收速度也有影響。[1]
第三是我們的飲食。胃腸道中的食物可以影響藥物在其中的吸收和代謝速度，從而影響藥效的強度和持續時間。
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飯前服用藥物
部分藥物需要在飯前服用，因為食物會大大降低這些藥物的吸收速度。例如，部分抗生素，如頭孢克洛氨苄、諾氟沙星等，容易受食物影響，減慢吸收速度，從而導致藥物效果降低。所以因此，這類抗生素要在飯前服用，才能確保藥物達到最高的濃度，並在最短的時間內殺死細菌。
此外，常用的降血糖藥物，如格列喹酮片、格列齊特片等，要30分鐘左右才起效，也需要飯前服用。[2]有時候一些某些水果汁也會可以干擾某些藥物的吸收，從而降低其效果，這類藥物也應該在飯前吃。
飯後服用藥物
需要在飯後服用的藥物，通常是因為食物可以減緩藥物在胃腸道內的吸收速度，從而減少這類藥物的不良反應。例如，鎮痛藥洛索洛芬阿司匹林會刺激胃壁，引起導致胃酸分泌增加，從而最終可能導致腹痛、刺激胃部不適、噁心等消化道反應。如果在空腹時服用這種藥物，則會出現導致更嚴重的不適症狀，比如胃脹、胃痛等，因此，這類藥物通常需要在飯後服用。[3]
還有一些需要與脂肪一起攝入的藥物，如維生素D和某些心血管藥物，也應該在飯後服用，以確保藥物能夠被充分吸收。
定時服用藥物
除了確定藥物飯前或飯後服用之外，醫生可能還會要求你每天在特定的時間服用藥物。這是因為藥物需要在體內保持一定的濃度，才能以達到最佳的治療效果。如果沒有按時服用的話藥物，藥物濃度可能會下降，從而降低藥物的療效。
以常用的短效避孕藥為例，口服避孕藥的標準劑量是每天一顆，每顆含有一定量的雌激素和孕激素。這些激素可以抑制排卵和精子的運動性激素分泌，從而達到避孕的效果。[4] 而這需要保持一定的藥物濃度才能達到最佳的效果。如果沒有按時服用這些藥物，激素含量降低，女性的身體就可能會重新開始排卵，從而提高意外懷孕的風險。
而且在每天同一時間點服用藥物，還可以確保我們不會忘記吃藥，幫助我們養成良好的用藥習慣，有利於達到藥物的最佳效果。
總之，藥物的飯前或飯後服用並不是隨意決定的，而是根據藥物的特性和吸收機制進行調整。另一方面，我們也要明確，藥物飯前飯後服用的規律並不是絕對的，需要根據具體的藥物種類和個體情況進行調整。
為了確保藥物的藥效和安全性，我們應該嚴格按照醫生或藥師的建議來服用藥物，並注意飲食。
參考文獻：
[1]張穎.口服避孕藥使用情況及其對女性性健康的影響[J].中國城鄉企業衞生,2021,36(06):108-110.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.039.
[12]潘和平.常用藥物服用時間的影響因素[J].臨牀合理用藥雜誌,2020,13(25):119-121.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.25.054.
[3]馬春花.試論常用口服藥物給藥時間及服用方法[J].臨牀醫藥文獻電子雜誌,2020,7(38):154.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.38.134.
[24]徐寶國.正確掌握藥物的服用時間[J].北方藥學,2014,11(02):35.
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[4]張穎.口服避孕藥使用情況及其對女性性健康的影響[J].中國城鄉企業衞生,2021,36(06):108-110.DOI:10.16286/j.1003-5052.2021.06.039.
文章由科普中國-星空計劃（創作培育）出品，轉載請註明來源。
作者：胡春潔 科普創作者
審核：劉麗華 長沙市第三醫院藥學部 主任醫師
來源: 星空計劃