激素治療痛風效果好?長期這樣你就“廢”了!
痛風是一種由單納尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少、生成增多所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性疾病範疇。
現代社會,痛風已經成為相當常見的疾病,但是痛風治療卻始終不夠規範,比如關於激素的使用。在痛風的臨牀治療過程中,激素有時的確需要,但是如果盲目地依賴不規範的激素治療,那病情只會越發嚴重。
案例直擊
60歲的羅先生是一位海鮮生意人,痛風發作已經有十多年,起初他到家附近的小診所治療,每次醫生都給他注射一種叫地塞米松的糖皮質激素,“剛開始效果很好,一打就不痛了”,而且醫生並未查過他的血尿酸,只要痛就打這種激素。漸漸的,羅先生的痛風發作越來越頻繁,越來越嚴重,“從開始一年兩三次,到現在一個月就發病兩三次”。
而且,羅先生的下肢關節附近出現了痛風石,且越長越大,越長越多。在來我院治療前,他的痛風再次發作,他甚至自己剌破痛風石結節,硬是擠出一湯匙的豆渣樣的東西。
一些非專業的醫生,由於知識更新不足,痛風治療不規範,利用激素控制痛風發作,表面上是控制了腫脹和疼痛,卻未告知患者痛風間歇期進行規範的降尿酸治療的重要性,而病人也不知道應該如何改變生活習慣,控制嘌呤攝入,結果只能是是痛風發作越來越頻繁、嚴重。
尿酸高危害多
痛風治療的重點還是在於穩定平衡患者的血尿酸,而不是單純的依靠激素止痛。痛風的危害不僅在於關節疼痛,如果尿酸長期偏高,尿酸鹽結晶沉積於關節、腎臟、刺激血管壁、使葡萄糖利用低下,易導致關節炎、尿毒症、高血壓、早卒中、糖尿病等多種疾病。
“有研究發現,血尿酸>416μmol/L組的人羣與398μmol/L者糖耐量異常和2型糖尿病發病增加78%;血尿酸>510umol/l腎衰竭風險增加7倍。”
專家視點:無症狀高尿酸也需治療
不少人體檢時血尿酸超高,但從沒有發作過痛風,就安慰自己不算有病,是這樣嗎?其實,血尿酸超標但未發作過痛風的高尿酸血癥者,也應注意診療,因為約有36%無症狀的高尿酸血癥者在B超下可見關節內痛風石形成。
而對於有痛風發作者,治療目標分兩種情況:無痛風結石者,治療目標是要把血尿酸值控制在360μmol/L以下;有痛風結石者,應將血尿酸值降至300μmol/L以下,以利於結石的溶解和變小。接受正規治療,從根源上將血尿酸控制住,痛風患者自然能夠得到很好的恢復。
痛風越早治療,康復幾率越大,及早前往正規醫院,遵從醫囑、科學治療,痛風也沒什麼可怕的~