心臟支架可以用多少年？醫生舉得這個例子看似很中肯

支架放進去以後可以用多少年？這個 問題絕對是所有冠心病病人尤其是支架植入術後患者最為關心的話題，沒有之一。

支架植入在冠心病中臨牀療效是有目共睹的，冠脈介入絕對是急性心肌梗死，不穩定性心絞痛治療的首選之一，那支架植入後，可以用多少年呢？

首先：支架植入後的短時間內，出現支架內亞急性血栓的幾率較高，支架本身就是異物，放入血管後會出現急性的排異反應，如果沒有有效的措施，會很快出現支架內血栓形成，進而堵塞血管。所以，剛剛植入後出現急性閉塞的情況也有發生，這也是支架術後還需要抗凝抗血小板的原因。

其次：那就是支架在植入術後數月內可出現支架內再狹窄。其主要原因和很多因素有關。此時支架還沒有完全被血管內皮覆蓋，沒有良好的抗血小板聚集做基礎，還會容易出現急性事件。如果血管內皮把支架完全覆蓋和包裹，那支架處就和身體原來的血管差不多了。所以支架以後狹窄不狹窄，很大程度取決於內皮化的程度和快慢以及此時抗血小板聚集藥物使用的情況。

再者：即便內皮化以後，仍然會出現此處的再狹窄。雖然完全內皮化以後，發生事件的幾率就會大大減少。但這也不能避免再次狹窄的可能。事實是，並不是支架一放進去就內皮化，其需要一個數月的過程，所以內皮化之前規範化的冠心病二級預防是非常重要的。這也是為什麼有的人放進去支架數月半年就堵塞了，而有的人放進去支架一二十年仍然一點問題都沒有。

我經常舉這樣一個簡單的例子：血管不通相當於路某一段壞了，把路修好了肯定需要等柏油和瀝青等路面硬化了再走才可以。路修的再好，如果不加保養，每天都是幾十噸幾百噸的大車幾千趟幾千趟的跑，肯定用的時間不長。相反，路修好了保養又好，那修好的路使用的時間肯定就會很長很長......

所以，支架放進去，“保養”很重要，如果都做得很好，你的支架或許可以用一輩子。支架再好也是迫不得已而為之，預防是最好的治療，所以做好生活方式干預，預防冠心病才是最好的支架。雖然逼不得已，但真有必要，我們也不能諱疾忌醫！你們説呢？