下肢深靜脈血栓形成的病因是什麼?

1、靜脈血流滯緩

手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢;手術中由於麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹失去收縮功能;術後又因切口疼痛和其他原因卧牀休息下肢肌肉處於鬆弛狀態致使血流滯緩誘發下肢深靜脈血栓形成。

2、靜脈壁的損傷

(1)化學性損傷靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液如各種抗生素、有機碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內膜導致靜脈炎和靜脈血栓形成。新疆醫科大學第六附屬醫院醫學影像科張鋭

(2)機械性損傷靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創傷均可引起靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支均可併發髂股靜脈血栓形成。

(3)感染性損傷化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起較為少見如感染性子宮內膜炎可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。

3、血液高凝狀態

這是引起靜脈血栓形成的基本因素之一。各種大型手術是引起高凝狀血小板粘聚能力增強;術後血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高從而使纖維蛋白溶解減少。脾切除術後由於血小板驟然增加可增加血液凝固性燒傷或嚴重脱水使血液濃縮也可增加血液凝固性。晚期癌腫如肺癌、胰腺癌其他如卵巢、前列腺、胃或結腸癌當癌細胞破壞組織同時常釋放許多物質如粘蛋白凝血活素等某些酶的活性增高降低抗凝血酶Ⅲ的水平從而增加血液的凝固度。大劑量應用止血藥物也可使血液呈高凝狀態。

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