楠木軒

中藥降糖現奇效,首席醫如實説!—眾多“糖友”因此篇文章受益!

由 南宮丹紅 發佈於 健康

説起藥物降糖,大家都知道要吃西藥,對於中藥可單獨降糖多數人認為不可信。事實果真如此嗎?

中藥獨立降糖在過去看來幾乎不可能,中藥都是和西藥一起協同使用的,這是中醫界、中西醫結合界過去的共同看法。但經過多年的臨牀研究,中藥可以獨立降糖,其不可獨立降糖的時代已成過往。

“對糖尿病前期或早中期,絕大多數患者可以獨立使用中藥來控制血糖,而且並非天天服用中藥湯劑。當血糖異常升高或波動較大時,服用湯劑;而當血糖控制穩定後,則改為水丸,長期維持。”同時,也強調對於處在中晚期的糖尿病患者,血糖控制在正常範圍內十分困難,胰島功能明顯減退或衰竭時,可用西藥,或注射胰島素控制。

中藥降糖五大優勢

談到中藥降糖的優勢,歸納了五點:

1、現代糖尿病很多是由於肥胖引起,在肥胖基礎上,出現了血糖血脂紊亂、代謝性高血壓、脂肪肝、高尿酸等代謝綜合徵,這不僅是血糖異常,而是一系列代謝紊亂,包括糖代謝、脂代謝、嘌呤代謝等,此時使用中藥可以“一石多鳥”,即在降糖的同時,減輕了體重,降低了血壓、血脂和尿酸等。

對糖尿病前期或早中期,絕大多數患者可以獨立使用中藥來控制血糖,而且並非天天服用中藥湯劑。當血糖異常升高或波動較大時,服用湯劑;當血糖控制穩定後,則改為水丸,長期維持。

2、當聯合使用幾種降糖藥(西藥)或甚至使用了大劑量胰島素,但血糖依舊控制不好,此時需要發揮中藥的整體協調作用,將導致血糖升高的複雜因素控制好,血糖才有可能下降。同時中藥可協助減少胰島素抵抗,而且可促進胰島功能在一定程度上恢復。此外,對於脆性糖尿病患者,即胰島素劑量略高,很快出現低血糖,胰島素劑量略低,則血糖迅速上升,一天之內波動很大,這一類型的患者,若施以中藥調理,則血糖可達到平穩,大大減少低血糖的發生;

3、對於有些患者服用西藥降糖藥後出現副反應,如腹瀉、腹脹、嘔吐、食慾不振、頭痛等,使用中藥可以減緩;

4、對於特殊類型的糖尿病,如肝源性糖尿病、胰源性糖尿病等,其治療很複雜,此時若用中藥治療,其降糖效果較為顯著。

5、可預防糖尿病併發症。不要等到出現糖尿病的併發症再來治療,而是在湯方中加入一些中藥如三七、水蛭等干預其發生。

中藥雖可降糖,但也有其一定的侷限性。正如西藥一樣,當胰島衰竭時,西藥降糖沒效果,可用胰島素,中藥亦如此。當胰島功能明顯減退、衰竭時,需配合胰島素,或者也要配合口服降糖西藥。此時目標是能很好地控制血糖。

中藥劑量不同,功效有異

將經典名方用於指導臨牀,如將葛根黃芩黃連湯(原本治療濕熱痢疾)用於治療糖尿病,其關鍵在於糖尿病與腸道濕熱的病機是一致的。

腸道濕熱表現在大便黏臭,舌苔黃厚膩等。經過多年臨牀實踐發現,以葛根黃芩黃連湯為基礎方,進行加減治療糖尿病,其降糖效果顯著。而且,當葛根黃芩黃連湯在不同的劑量時,其降糖效果不一樣,存在着明顯的量效關係。

“方中的黃連,《中華人民共和國藥典》(2010年版)規定的臨牀劑量為2克~5克,此劑量用於脾胃的調理尚可,然而用於降糖,不免力量太弱,杯水車薪。經過長期實踐,摸索出黃連降糖的最低劑量應在9克。”

血糖正常就可以停藥?

對於糖尿病患者而言,他們期待的就是血糖正常了,再也不用吃藥了。對此,仝小林提醒道:“這需要根據具體情況,一般來説,待血糖降至正常,還有一個慢調的過程,需要用中藥(丸、散、膏、丹)進行鞏固;再者,我們需要考慮糖尿病併發症。

需要注意的是即便血糖正常,也不能保證併發症不出現,所以,我們建議在血糖恢復正常後,用中藥(丸、散、膏、丹)繼續長期維持(根據辨證,開以處方,做成小水丸,每次6克~ 9克,每日1次~ 2次)。這樣既可以長期調整糖、脂代謝,又可以預防糖尿病併發症。”

相比年輕人而言,還是老年糖尿病患者佔多數。對於老年糖尿病患者,在服用中藥降糖時:

1、用中藥降糖時,要防止苦寒藥物傷胃,除了醫師在方中加入姜類的藥物如干姜、生薑等,自己在炒菜或做湯時都可以加些生薑;

2、老年患者降糖時,要緩慢一些,不要降得太快,從而造成相對性低血糖;

3、老年的降糖指標不要降得太低,例如對70 歲以上糖尿病患者,其糖化血紅蛋白在7.0 就可以,不要降得跟年輕人一樣,因為身體本身就有一個老化、退化的問題;

4、老年人在用藥時,因為其脾胃功能較年輕人弱,若所開處方劑量偏大時,則可將湯藥分成3 次~ 4次(早、中、晚、睡前)服用,這樣大大減少胃腸負擔,也能增強藥的效力,即保持一定的血藥濃度。

飲食小貼士

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南瓜降糖需區別對待

南瓜降糖需分種類,例如日本的南瓜一般不甜,整體含糖量比較低;但中國的南瓜特別甜,可能不一定適合糖尿病患者食用。當然,要是吃了南瓜,而減少主食(主要含碳水化合物)的攝入,這對於降糖有好處。需要注意的不是南瓜本身降糖,而是通過代替了部分主食的攝入,這有益於降糖。

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苦瓜可降糖,但要辨體質

苦瓜可降糖,但是很多糖尿病患者堅持不了,尤其是脾胃功能不好的患者,吃了苦瓜,反而導致胃部不舒。所以,運用苦瓜降糖,要根據體質辨證,在醫生指導下進行比較好,而並非拿來就吃。對老年人、脾胃功能虛弱的糖尿病患者,長期吃苦瓜就不合適。