病房裏收治了一個蹊蹺的高血壓患者，為什麼説她蹊蹺呢？因為患者頭暈不舒服的時候，測血壓非常的高，可以達到200/120mmhg，但加上降壓藥口服以後，患者的血壓又可以低到90/60mmhg。真是讓管牀醫生撓頭了，這樣的情況你見過嗎？
患者最後經過檢查，是一個嗜鉻細胞瘤的患者，好好地一個高血壓，怎麼又和腫瘤扯上了關係了呢？咱們一起去看看吧！
一、什麼是嗜鉻細胞瘤？
嗜鉻細胞瘤是由嗜鉻細胞所形成的腫瘤，大多數腫瘤位於腎上腺，佔比約為80%以上。嗜鉻細胞瘤的腫瘤細胞是一種主要可以分泌兒茶酚胺的細胞，而由於兒茶酚胺具有升高血壓的作用，所以很多嗜鉻細胞瘤都是因為高血壓的相關症狀而來就診的。
二、為什麼血壓會忽高忽低？
這還是因為嗜鉻細胞會陣發性的分泌過量的兒茶酚胺及其他激素，而這些激素都以收縮血管、增加興奮、升高血壓為主要表現。因為患者的嗜鉻細胞瘤並不是持續穩定的釋放和分泌激素，所以當激素分泌較多時，就會出現高血壓及相關症狀，而當分泌較少的時候，患者的血壓又會降低至正常，甚至因為使用降壓藥患者的血壓還會過低，這就出現了血壓忽高忽低的情況發生。
三、血壓波動大一定是嗜鉻細胞瘤？
這可不一定！有的血壓波動大是因為沒有規律服藥引起的，有的波動大是因為服藥錯誤引起的，有的波動大是因為高血壓本身引起的。所以血壓波動大並不一定都是嗜鉻細胞瘤引起的，畢竟嗜鉻細胞瘤的發現概率並沒有那麼高！
四、怎樣檢查是不是這種病？
血尿兒茶酚胺及其代謝物測定，藥物的繼發和抑制試驗，是初步判斷患者是否有可能為嗜鉻細胞瘤的初步篩查。剛才已經講到，嗜鉻細胞瘤80%以上都在腎上腺，所以腎上腺CT掃描 、磁共振顯像、超聲腎上腺檢查等，是發現腎上腺等有無結構異常的一些手段和方法。
五、怎樣治療這種疾病？
嗜鉻細胞瘤一旦發現，進行手術切除是目前較為有效和優選的方法。一般情況下，良性嗜鉻細胞瘤術後5年生存率在95%以上，複發率低於10%，而惡性嗜鉻細胞瘤的5年生存率低於50%。如果能夠完全切除腫瘤的患者，那麼患者的高血壓能夠治癒的比例高達約70%，剩餘的30%可能仍有原發性高血壓存在而需要繼續服用降壓藥物。
這個高血壓，是不是很蹊蹺？如果你的血壓也是忽高忽低，而且高低離譜，那麼一定去醫院找醫生了解一下，是不是需要排除一下繼發性高血壓！
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