關於“健康飲食法” 聽聽專家怎麼説

本報訊（記者莊媛）近來，很多新興的“健康飲食法”受到追捧，比如素食、不吃碳水、生酮飲食等。然而，吃素就真的健康嗎？最近流行的生酮飲食法科學嗎？不吃碳水真的可以減肥嗎？醫科大學第二醫院營養科主管營養師邊姍姍給市民一一做解答。

素食

很多人認為吃素就是不吃魚肉蛋，是素的就好，吃素會變瘦，更健康。其實，並不是所有的素食都是有益的。素食也要講究搭配、滿足人體對各種營養素的需求。

有研究顯示，健康素食，就是以植物為主的飲食，被發現與降低各種慢性疾病如癌症、2型糖尿病的風險有關。健康素食的目的是通過降低低密度脂蛋白膽固醇，降低心血管疾病風險。飲食模式包括幾種“降低低密度脂蛋白膽固醇的食物”，如堅果、植物蛋白、可溶纖維（來源於豆子或豆製品、燕麥、大麥、秋葵、茄子、橙子、蘋果和莓果類水果如草莓、藍莓等）、植物固醇強化的食物、橄欖油和牛油果裏的單不飽和脂肪酸；同時該飲食模式還限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

動物來源的食物與多數植物來源食物相比，可以提供優質和豐富的蛋白質，幫助肌肉的維持，免疫的保障等。因此，相比於純素食，加入一些動物性食物更容易避免營養不良，尤其對於有額外需要或者風險高的人羣比如孕婦、兒童、老人等。當然肉類攝入也要適量，要讓瘦肉或含有多不飽和脂肪酸的魚類作為動物性食物攝取的主力。

在日常生活中，特別是老年人和正在長身體的孩子，切勿隨意進行素食飲食，以免造成營養不良以及其他併發症的發生。

不吃碳水化合物

碳水化合物是人體重要的能量來源，攝入不足不僅會導致注意力難以集中、血糖波動，還會影響睡眠。長期低碳水飲食的人，會出現注意力不集中、疲勞、嗜睡，嚴重的還會出現記憶力減退、內分泌紊亂、貧血。以成年人為例，每日應當攝入2至3碗熟米飯量的碳水，即使在減肥期間，也要吃一定量的碳水，以免機體因能量不足而消耗更多蛋白質導致肌肉流失。不吃碳水的減肥方法，可能在短期內可以看到一定的效果，但一旦恢復吃主食就會發生反彈，還可能增加發生胃腸疾病的風險。

建議市民在日常生活中攝入主食時，可選用不同種類的穀物，紅薯、土豆、芋頭、山藥等富含膳食纖維的碳水化合物可作為輔助，黃豆、綠豆、紅豆可以作為蛋白質補充。減肥時，可以把部分精米精面換成豆類、薯類，做到粗細搭配，營養均衡。

生酮飲食

生酮飲食法以前主要用於治療癲癇，關於它對消脂、減肥、糖尿病的治療，近些年吸引了很多民眾的關注。

生酮飲食和低碳水化合物飲食是有區別的，生酮飲食的碳水化合物攝入量低於50克/天，而低碳水化合物飲食的碳水化合物是50克/天至120克/天，生酮飲食是低碳水化合物飲食的極限階段。低碳水化合物飲食不主張攝入過多的脂肪，因而會相對降低全天總能量的攝入，而生酮飲食則會鼓勵增加脂肪的攝入，全天總能量攝入可能會比較高。

生酮飲食期間會出現不同程度的併發症，最明顯的表現是微量元素的缺乏，比如鈣缺乏導致小腿抽筋；鐵缺乏誘發明顯脱髮；維生素B1、B2的缺乏會導致皮炎或者皮疹等。此外，因為減肥過程中酮體生成過多容易導致頭暈、犯困等現象的發生。之前有不少研究發現，高脂飲食在短期內減肥更有效，長期卻沒有優勢，所以對生酮飲食的優越性還得看長期的相對效果。採用這種飲食方式，就特別需要注意衡量患者對飲食過程的適應度，可能存在的營養不良風險，以及療程長短、何時戒斷的問題。

目前，生酮飲食法只對某些特定癌症類型的治療有助攻效果，而對其他類型的癌症（比如急性骨髓型白血病）反而導致惡化，因此，生酮飲食法助攻癌症還是有很大限制的，未來還需要更多的臨牀實驗來驗證其可行性。

邊姍姍提醒市民，無論是素食、不吃碳水化合物還是生酮飲食法，都不要自行隨意進行。一定要在營養師和醫生的嚴格醫療監督下，根據個體的情況進行評估，再製定科學合理的飲食方案。