住院61天花掉104萬，醫院裏燒錢式的ICU，收費真的合理嗎

住院61天，燒掉了104萬元！

2018年劉女士的父親因為心梗被送到醫院搶救，因為病情嚴重被送到了ICU。

“救人是第一位的，花多少錢都要把父親搶救過來。”面對病重的父親，劉女士只有一個想法，那就是不計一切代價的搶救。但是她卻沒想到搶救的費用會這麼高，父親在ICU裏待了61天，醫藥費高達104萬元，每天的支出的費用一萬七千多。即使費用高昂，自己也只是普通的工薪家庭，但是劉女士仍然不肯放棄，她的行為被很多人稱讚孝順。

ICU被稱為世界上最昂貴的酒店，如果家人父母住進了ICU，花費巨大，堅持治療的勇氣固然值得敬佩，但是放棄治療是否也是不孝呢？

一、ICU一天一萬元，三個兒子一致放棄治療

65歲的老王（化名）罹患高血壓多年，多年來血壓一直控制得不太理想。同時他還患有糖尿病、腎病以及心臟病，在這些基礎性疾病的共同作用下，他發生了腦幹出血。送往醫院時病情十分嚴重，他不僅陷入了深度昏迷，還伴隨着呼吸衰竭、腎衰竭。

入住ICU時，老王的兒子們都抱有希望，即便是每日花費超過1萬元也在咬牙堅持。然而，治療了幾天後老王的病情並沒有緩解，情況越來越差，醫生告知他們要早做心理準備。老王總共在ICU住了12天，兒子們終於在商量下決定簽字放棄治療……

有人説這三個兒子不孝，但是也有人對他們的無奈抱以同情。一邊是對救治無望患病家人的不捨，另一邊則是花費巨大的醫療費，無論是堅持治療，還是放棄，其實都沒有對錯。

不少人對於ICU高額的花費不理解，甚至有人覺得ICU就是醫院騙錢的途徑，到底在ICU裏的錢，都花去了哪裏？

二、燒錢的ICU，錢到底花在哪些地方了？

ICU的全稱為“重症監護病房”，是醫院重症醫學科的專屬病房，專門負責對重症患者進行監護、治療的地方。

ICU最早誕生在1942年，當時美國洛杉磯和丹麥等地脊髓灰質炎爆發，需要用“鐵肺”（呼吸機）幫助患者進行呼吸。醫院將很多鐵肺集中在一起，又僱傭醫學生來搖動它幫助患者呼吸，這就是ICU的雛形。

從上世紀40年代發展至今，ICU已經成為了醫院裏醫療最先進的地方，同時也是費用最高的地方，是什麼原因令ICU的費用如此之高？

1、擁有醫院最先進的設備

ICU內的設備是普通病房不可比擬的，中央監護系統、監護儀、轉運監護儀、呼吸機、心電圖機、胸部震動排痰儀等，這些最先進的醫療設備，可以為重症患者提高更高級的生命支持。

2、很多藥品都沒有進醫保

入住ICU的患者，往往需要昂貴高檔的抗生素來對抗感染。還需要輔助一些對症治療的藥物、血製品等，這些藥物中很多都不在醫保報銷範圍內，而患者又需要頻繁的使用，以至於讓藥費高居不下。

3、反反覆覆檢查

ICU患者病情變化快，需要實時監控各項指標，一天內需要反覆的進行血液、生化指標等檢查，這些也是筆不小的支出。

4、最多的人力照顧

ICU病房需要配備專門的醫護人員進行輪流倒班，可以説一刻也離不開人。醫護人員需要面臨巨大的值班強度，且很多患者因為病情不穩需要在ICU就地搶救，這些都會導致ICU的費用高昂。

ICU病房高昂的治療費用對於普通家庭而言是非常大的負擔，如若住進去後可以搶救回來那無可厚非，怕就怕在錢也花了、人也沒了，入住ICU到底有沒有必要？

三、住進ICU值不值，救回來的成功率有多大？

廣東醫科大學附屬醫院重症醫學科副主任醫師佟琳指出，ICU患者收治的急救患者大約有三類：

1、短期內可康復的急性疾病患者

如在嚴重車禍中出現外傷、急性重症胰腺炎以及消化道大出血的患者。

2、可減少潛在、或直接生命風險的患者

一些本身年齡較大、身體素質不好的患者，在接受手術後可能有一些潛在的危險因素，此時一般醫生會建議讓患者入住ICU進行生命監護，以此來降低患者的術後風險。

3、經救治可恢復的慢性器官功能不全的患者

部分慢性器官功能不全患者會誘發慢性腎功能不全、慢性阻塞性肺病等急性病因，這些患者入住ICU可幫助將器官功能受損儘可能地恢復至急性發病前的狀態，穩定住病情後患者還需要去專科進行針對性治療。

據浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院發佈的數據顯示，該院入住ICU的患者中僅有3.72%因病情嚴重惡化，在ICU被宣佈死亡，大部分的患者（86.68%）都能順利恢復，轉出ICU病房，還有9.6%的患者則是因為經濟條件不允許、路途遙遠等因素，家屬選擇放棄治療。

對於普通人而言，ICU病房的費用是很大的負擔，但生活中不乏存在一些不差錢的“土豪”，如果他們一直不放棄治療的話，是否代表可以讓 病人的命一直延續下去？

四、拓展閲讀：如果一直不放棄，靠ICU的ECMO能活多久？

ECMO的全名是體外膜肺氧合，當一個人的心跳和呼吸都停止時，ECMO可以暫時替代肺和心臟工作，支持生命。ECMO可持續使用1~2周，甚至有超過100天的報道，但每天使用的時間一般不會超過8小時。

為什麼不能維持永久？

1、價格昂貴

ECMO的費用十分高昂，啓動費用就需要4~6萬，每天的費用則在1~2萬元。以新冠肺炎患者為例，重症患者上了ECMO的費用幾乎都在70~80萬以上。

2、應用時間越長，併發症的風險也就越大

ECMO的應用時間越長，出現併發症的概率、危險性也就越高。ECMO的主要併發症為出血、血栓、感染，嚴重的時候會導致患者顱內出血、血栓堵塞重要臟器，繼而導致患者死亡。

3、只能維持，不能治療原發病

ECMO並非治療設備，只是一種支持設備，幫助患者進行氣體交換、血液循環患者想要痊癒還得需要處理原發病。

入住ICU後，會給普通家庭的經濟上帶來巨大的負擔，放棄治療或堅持治療，其實都情有可原。要綜合自己的實際情況，以及患者的身體情況，再去做出綜合的判斷。#健康真知計劃#

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