婷婷今年9歲,身高137cm,體重40kg。前段時間,婷婷的媽媽發現婷婷居然來“大姨媽”了,她趕緊帶婷婷上醫院檢查,結果嚇了一跳:婷婷被診斷為兒童性早熟。
檢查的時候,醫生髮現婷婷的胸部發育已經很明顯,完全不像9歲的孩子,再查骨齡,已經12週歲。
這意味着,如果照這樣發展下去,成年後婷婷的身高可能不足150cm。
婷婷媽媽後悔不已,去年她幫婷婷洗澡的時候就發現婷婷的胸部發育異常,她以為是現在的孩子營養好、發育快,所以就沒在意,沒想到卻是性早熟的徵兆。
一、性早熟分真假性早熟兒童的生長髮育是一個循序漸進的過程,在不同的年齡段,生長髮育具有不同的特點。
一般來説,出生後第一年是第一個生長高峯,第二年生長速度逐漸變慢並保持穩定,到了青春期生長速度又會再次加快,到達第二個生長高峯。
醫學上,性早熟是指女童在8歲前、男童在9歲前出現第二性徵的發育的異常性疾病,主要表現為乳房發育、睾丸增大、變聲以及長出陰毛、腋毛等。
如果孩子跳出正常的生長路徑,出現異常的症狀,就要警惕了。
不過你知道嗎?性早熟也分真假!性早熟可以分為真性性早熟、假性性早熟以及不完全性性早熟。
真性性早熟,也稱中樞性性早熟,約佔性早熟的80%,常見於女童。具備完整的正常青春期的發育過程,主要表現為年齡提前,出現與年齡不符的身高增長、骨齡超前等。
假性性早熟,也稱外周性性早熟,原因與體內性甾體激素升高至青春期水平有關。與真性性早熟不一樣的是,假性性早熟僅具有第二性徵,不具備完整的性發育程序性過程。
不完全性性早熟是一種自限性疾病,主要表現為乳房提前發育、陰毛提前長出等,沒有其他症狀,部分會發展為真性性早熟。
二、導致性早熟的罪魁禍首是什麼?2018年1月,中國健康促進與教育協會公佈的數據顯示:我國兒童性早熟患病率約為0.43%,約有53萬名患兒。
對於兒童來説,性早熟並不是什麼好事。一方面,身體過早發育,雖然身高暫時比同齡人超出一截,但是會很快會停止生長,成年後身材矮小。
另一方面,第二性徵的出現,會讓孩子在同齡人中顯得格格不入,產生沉重的心理負擔,進而導致自卑、焦慮、抑鬱等心理,不利於健康成長。
那麼,是什麼導致了兒童性早熟呢?不少人覺得罪魁禍首是豆漿、炸雞,是這樣嗎?
①豆類及其製品
豆類及其豆製品中含有的大豆異黃酮,被認為是雌激素,與性早熟風險增加有關。
實際上,此雌激素非彼雌激素,大豆異黃酮是一種多酚類化合物,是植物雌激素,在人體內僅發揮類雌激素和調控內源性雌激素的作用。
研究發現,無論是對圍絕經期和絕經後女性,還是對男性的性激素水平,大豆異黃酮都不會產生明顯影響。
②蜂蜜、蜂王漿
先説説蜂蜜,蜂蜜含有超過80%的糖,此外就是水、蛋白質、維生素等成分。
在檢測中,並沒有發現蜂蜜含有動物性激素。雖然與蜂蜜有關的花粉中含有不少植物激素成分,但也不等同於動物激素,不會對人體產生激素作用。
蜂王漿是蜜蜂供給蜂王和3日齡內幼蟲食用的物質,但其中起催熟作用的也不是性激素,而是一種活性蛋白質。而蜂王漿所含的活性蛋白質會被人體消化掉,最終失去活性。此外,儘管蜂王漿確實含有少量性激素,但是含量很低,不足以對人體產生影響。
③雞肉
雞肉屬於動物源食物,確實含有微量內源性激素,但是在烹飪的過程中激素會被破壞,人體吸收進去的已經變得很少。目前沒有證據可以表明雞肉與性早熟有關係。
三、真正要關注的是這些既然與豆類及其豆製品、蜂蜜、雞肉等食物無關,那麼性早熟的背後推手究竟是誰呢?
①內分泌干擾物
內分泌干擾物會對兒童的生長髮育產生促進或延遲作用,常見的有農藥殘留超標,比如有機氯;以及工業上塑料製品、食品包裝材料使用的雙酚A、鄰苯二甲酸酯等增塑劑。
② 遺傳
遺傳與兒童性早熟息息相關,研究發現,一些基因的突變會促使性早熟的發生。
③ 疾病
下丘腦、垂體腫瘤等中樞神經系統器質性病變常引發中樞性性早熟。遺傳性卵巢功能異常、卵巢良性佔位病變可能增加女孩性早熟的風險,腎上腺皮質腫瘤、睾丸腫瘤、腎上腺皮質腫瘤等可能增加男孩早熟的風險。
④ 肥胖
多項研究發現,兒童肥胖會增加性早熟的風險,其中女孩的風險高於男孩。經常食用高熱量食物,則會增加肥胖的幾率。
性早熟的病因非常複雜,家長如果擔心孩子性早熟,可以把重點放在預防肥胖上,並均衡飲食,養成鍛鍊的習慣。
四、懷疑孩子性早熟,該怎麼辦?判斷是否是性早熟,需要專業醫生進行,家長不能僅憑自己的經驗判斷,應該儘快帶孩子去醫院就診,進行性激素水平、骨齡、超聲等檢查,才能下定論。
一旦確診,建議定期進行檢查。目前,治療性早熟的主要方法是注射促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa),達到減少性激素分泌,延緩骨骼成熟,改善身高的目的。
作為家長,時刻關注兒童的身體、心理變化,出現異常請尋求醫生的幫助。生活中,幫助孩子合理飲食,控制體重,養成良好的睡眠習慣,少使用塑料製品,不使用成人化妝品等。
參考資料
[1]《9歲女童來月經!許多兒童性早熟,等到家長髮現已經晚了!》.醫學界婦產科頻道. 2021-02-02
[2]《多吃豆類及其製品會造成性早熟嗎?》.中國疾控動態. 2020-12-14
[3]《危害不可忽視!這些因素或引起"性早熟"!當孩子有這幾種表現,家長要注意了》.科普中國. 2022-03-24
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