嬰兒期是食物過敏的高發階段,寶寶過敏,不僅僅是食物種類引起的,也可能是農藥存留,食品添加劑導致的,所以媽媽在製作以及選購輔食時要注意。
在給嬰兒添加輔食,尤其是引入新食物時,有可能會發生食物過敏反應,不僅影響嬰兒的健康和生長髮育,嚴重的還會危及生命。
但是一些過敏症狀很用以和其他病症搞混淆,從而耽誤治療!所以,給寶寶添加輔食時一定要注意這些問題。
輔食引入正確順序
第一種給嬰兒引入的輔食應是易於消化而又不易引起過敏的食物,米粉可作為試食的首選食物,其次是蔬菜、水果,然後再試食肉、魚、蛋類。總之,輔食添加的順序依次為穀物→蔬菜→水果→肉、魚、蛋類。較易引起過敏反應的食物如蛋清、花生、海產品等,應在1歲以後才提供
如何判斷寶寶是否過敏?
一般來説,急性過敏24小時內就會發生,慢性過敏會在3天內發生,無論寶寶是哪一種,一般3天內過敏症狀都會表現出來。
所以在添加新輔食後的3天,寶媽要仔細觀察寶寶的反應。通過這樣食物排除的方法就很容易找到寶寶的過敏原。
寶寶的體質各不相同,要想知道寶寶是否會過敏,只能觀察寶寶嘗試新食材後的反應。通常要觀察3~7天,才能確定寶寶對新嘗試的食物是否過敏。
常見引起嚴重過敏的各種食材。
高致敏性食物餵食原則
●一種新食物:每次只試一種新食物,餵食3~7天。
●少量:少量嘗試,逐漸增加分量。
●不需延後:不需要延後給予寶寶高致敏食物。
●遺傳:若父母或兄姐曾對該食物過敏,則須特別觀察。
●家中餵食:高致敏性食物最初幾次餵食應在家中,以便觀察寶寶是否有過敏反應,過敏一般會隨着成長而緩解,但花生與海鮮類食物除外。
寶寶食物過敏部位及症狀
過敏會因不同的發病器官而有不同的症狀
通常,嬰幼兒期會以食物過敏或異位性皮膚炎為主要症狀,隨着年齡增加,慢慢地轉成呼吸道過敏,如過敏性鼻炎或氣喘。這個過程被稱為“過敏進行曲”。
大多數寶寶過敏表現如下圖所示,寶寶可能存在一種或多種表現,要注意區分。
但是注意的是少量孩子會單純出現便秘,無其餘症狀,容易讓家長忽視,以為是單純便秘而已。若家中寶寶長時間便秘,且生長髮育緩慢,體重不增加,也要懷疑寶寶是否是食物過敏了。
食物過敏症狀發生的順序可能會改變,也可能同時有不同的過敏症狀。
食物過敏的遺傳發生率很高,如果父母親及兄姐有下列表格中的這些症狀,則寶寶將來發生過敏的概率會較高。
各類致敏食物過敏原以及應對政策
不同國家和地區的人對食物產生過敏的狀況會有些差異,如歐美人容易對麩質穀類產生過敏,而中國人則容易對芒果過敏,下表內容可供爸媽們參考。
接下來,小編帶大家詳細瞭解一下寶寶常見過敏原
▲全谷根莖類
1 麩質:
麩質過敏是對谷蛋白產生過敏,麩質主要存在於小麥、大麥、黑麥(裸麥)、燕麥中,過敏症狀為拉肚子。麩質食物在腸道所產生的過敏反應,可能會造成腸絨毛受損,進而使腸道無法吸收營養,導致營養不良與發育遲緩。
若寶寶被確診為麩質過敏,則終生需要避開麩質食物,食用無麩質食物,可以用,其他全谷根莖類代替,如以米飯代替含有小麥麩質的麪包或饅頭。
2 小麥加工品:
當寶寶對小麥過敏時,應注意可能含有小麥的加工品,如麪粉、全麥吐司、麪包、鬆餅、蛋糕、餅乾、意大利麪、比薩、含麩質穀物飲料、小麥啤酒、豆豉、醬汁,甚至“假米粉”都有可能添加小麥,購買產品時應注意包裝上的食品標示。
有些市售食品的調味料中加入了小麥與牛奶,可能引起過敏,因此,在家中用新鮮食材準備輔食,對寶寶來説是較好的選擇。
3 塵蟎:
曾有一則新聞報道指出,一名8歲兒童,因吃下遭塵蟎污染的自制鬆餅發生過敏性休克。對此,爸媽們要特別注意。
麪粉可能因保存不當而滋生塵蟎,導致過敏,因此須特別注意麪粉是否在保質期內,且保存環境是否適當。爸媽最好儘量使用新鮮食物,這樣比較安全衞生。
4 米精:
市售米精為了保存或增加香氣,可能會添加其他加工物,如防腐劑、香料等。
假如寶寶食用購買的嬰幼兒米粉產生過敏反應,若要確認寶寶對米精過敏是因為米還是添加劑,則可嘗試在家中現煮新鮮米糊。若寶寶食用新鮮米糊無過敏現象,則可能判定是米精中的添加劑所造成的過敏。
▲奶類
1 牛奶蛋白:
1歲之前,寶寶的腸道尚未發育完全,配方奶或鮮奶裏的牛奶蛋白的蛋白質分子較大,免疫系統容易把大分子的牛奶蛋白當成過敏原,進而產生過敏反應,可能造成局部皮膚紅腫、脂溢性皮膚炎、異位性皮膚炎、腹脹、腹瀉、便秘、便血等問題。
有明顯過敏家族史的寶寶,媽媽無法餵母乳時,可考慮將牛奶蛋白水解成小分子的配方奶粉,如深度水解配方配方奶粉或者深度水解配方粉。
如果存在牛奶蛋白過敏疑似症狀,
6個月以上寶寶:應該及時去醫院進行過敏原檢查,確認過敏原
6個月以下的寶寶:此時寶寶較小,過敏原檢查可能不是很精準,可以採用氨基酸配方粉,進行食物迴避+食物激發實驗,結合過敏報告來判斷。
關於如何挑選適合的配方粉,建議根據寶寶過敏檢查情況在醫生指導下進行選擇深度水解配方或者氨基酸配方。
2 鮮奶:
鮮奶的鈣、磷含量過高,不符合寶寶所需要的營養要求,且寶寶腸道還沒發育完全,無法消化牛奶蛋白,蛋白質代謝後產生的含氮廢物容易增加腎臟負擔。
建議在寶寶1歲之後再嘗試給予鮮奶,1~2歲最好給全脂鮮奶,2歲以後再給予低脂奶或脱脂奶。
3羊奶:
羊奶與牛奶成分相似,所含的蛋白質分子較大,寶寶無法消化吸收,也容易產生過敏。一直有種説法,羊奶分可以改善寶寶過敏症狀,其實目前沒有確切研究證實可改善或預防牛奶過敏現象。
如果寶寶是牛奶蛋白過敏,建議家長不要盲目換成羊奶粉
雖説羊奶粉致敏性比牛奶低一些,極少的寶寶可能換用羊奶粉會過敏情況好轉。但是,但是由於同類食物之間存在交叉過敏,大部分寶寶可能出現對羊奶粉也過敏,這樣會導致寶寶再次過敏,所以寶寶食物過敏一定不要盲目進行食物替代!千萬別拿自己寶寶當小白鼠,建議根據寶寶過敏值聽從醫生建議換用水解奶粉。
▼豆魚肉蛋類
1 海鮮:
常見引起過敏的海鮮,包括蛤蜊、螃蟹、蝦。
不新鮮的海鮮含有大量組胺,若體內缺乏分解組胺的酶,則即使是隻含少量組胺的新鮮魚蝦,也會導致過敏,造成異位性皮膚炎。
蝦肉中的原肌球蛋白是已知的過敏原,當蝦死後,體內的酶會把原肌球蛋白分解出來。因此,食用新鮮蝦不一定會引起過敏。
2 抗生素:
蝦在飼養、捕撈、運送、販賣的過程中,養殖者或商販為了增加蝦的存活量,常添加抗生素等添加劑,部分人可能因為添加劑發生過敏。
3 雞蛋:
對蛋過敏的寶寶,要注意加工食品標示是否含有蛋。其中,蛋白分子較大,容易造成嬰幼兒過敏,因此剛開始吃輔食時,應該先給予少量蛋黃嘗試,若無過敏反應,則慢慢再添加蛋白或全蛋。對蛋過敏的寶寶須注意用蛋製作的食物,如蛋糕、冰激凌、吐司、麪條、飲料、糖果。
4 大豆蛋白:
若寶寶對大豆蛋白過敏,則須注意加工食品標示是否含大豆。大豆過敏引發的症狀主要是胃部(腹瀉、血便、便秘)和皮膚不適(皮膚乾燥,濕疹、紅疹),有時可能引起呼吸道問題,產生嚴重的過敏反應。
對大豆過敏的寶寶須注意大豆製品,如味噌、豆腐、納豆、豆豉、醬油,甚至一些素食加工品都含有黃豆。
▼水果類
新鮮當季水果是輔食最好的選擇,水果中的過敏原很容易受熱破壞,因此,加熱後的水果引起過敏反應的概率可大大降低。
1 農藥:
有農藥殘留的水果可能會引起過敏,一般來説,較為嬌貴的水果農藥使用較多,如為了呈現嬌豔的賣相,草莓可能會有較高的農藥殘留。食用水果前用大量流水沖洗,就可去除大多數的農藥。
2 酸性蔬果:
柑橘類、番茄等酸性蔬果,常常由於食物本身的酸導致食用者嘴角周圍起紅疹,這並非過敏現象,不需刻意避免。
3 獼猴桃:
獼猴桃內的蛋白成分,可能造成過敏體質的寶寶過敏,吃了會嘴巴腫、咽喉或喉嚨腫,全身起疹子,嚴重時會有呼吸困難的症狀。
中國寶寶最好是在8個月後適量添加獼猴桃泥(果汁)輔食。隨着寶寶的月齡不斷的增加,獼猴桃的吃法也可以逐漸“升級”,週歲之後就可以吃整個獼猴桃了。
喜愛吃獼猴桃的孩子,每日吃1—2個既能滿足嬰兒需要,其營養成分又能被嬰兒充分吸收;食用時間以飯前飯後1—3個小時較為合適,不宜空腹吃。
4.芒果
食用芒果而出現的過敏症狀大多類似,嘴唇腫脹,臉部皮膚出現皮疹,口腔起泡。芒果樹屬於漆樹科,其中有許多成分可能會引起過敏體質人的不適,特別是沒有熟透的芒果,裏面容易引起過敏的成分比例更高。
由於芒果中含有的果酸、氨基酸、各種蛋白質等刺激性物質比較多,寶寶在吃芒果時又很容易將芒果汁沾到嘴、臉頰等部位,刺激面部皮膚,多見於口周(雙側口角、上下頜或面頰部),皮疹為均勻或不規則分佈的淡紅色斑,紅斑上可見密集而細小的丘疹,嚴重者會出現眼部紅腫、疼痛現象。食用謹慎。
寶寶一週歲後可以餵食少量的芒果,媽媽需要先觀察寶寶的反應,等寶寶逐漸適應了,沒有出現消化不良、過敏等的情況時才可以多吃一些。但一天最好控制在50克以內,不宜吃的過多,以免影響其他食物的攝入。
▼蔬菜類
最好選擇當季新鮮蔬菜,農藥使用較少,且應儘量避免食用加工過的蔬菜。
1 農藥:
蔬菜上的農藥需要用大量流水清洗乾淨,以免引起過敏。一般來説,當季蔬菜不需噴灑過多的農藥,因此,購買蔬菜時可選擇當季新鮮蔬菜。
2 黃花菜:
選擇當季新鮮的黃花菜比加工後的黃花菜乾效果更佳。因為為了保存黃花菜乾,商販經常會將其放在亞硫酸鹽溶液中浸泡,亞硫酸鹽經身體代謝後會產生二氧化硫由肺中呼出,造成呼吸道過敏。因此,黃花菜乾需長時間浸泡並多次換水,以便除去亞硫酸鹽。或是儘量使用新鮮的黃花菜,一樣美味不減。
3 口蘑:
有些體質較敏感的寶寶會對口蘑或是其添加劑過敏。口蘑摘下來後氧化速度快,很容易氧化成褐色。變色後的口蘑會讓人覺得不新鮮,為了美美的賣相,商家常會將口蘑漂白。食物好看不一定代表新鮮安全,要想吃得健康就得學習接受食物的原貌,這樣才不至於將化學原料吃進肚子。
▼油脂堅果類
1 花生:可以1歲後開始少量食用
花生過敏常發生在歐美,嚴重的花生過敏可能會引起休克。
家中若有混血兒,則爸媽們要注意寶寶是否對花生過敏。過敏症狀有喘鳴、呼吸困難、舌腫等,嚴重時可能會致命,應儘快送醫。
雖然花生與芝麻是過敏原,但加工後的花生油與芝麻油引起過敏的案例較少。
2 堅果
關於孩子幾歲才能吃堅果,很多家長認為:太小的寶寶食用堅果如果嗆入氣管易有噎食的風險;孩子滿3歲後,乳牙基本長全,具有一定的咀嚼能力,所以支氣管被堅果卡到的幾率會減少很多。因此,寶寶3歲後吃堅果應該比較安全。
新加坡法律規定:家長不要給5歲以下的孩子吃堅果。 因此新加坡氣管異物的患兒較少。我國雖沒有相關的規定,但這個年齡也可作為參考。最早也不要在3歲前給寶寶吃整顆的堅果,即便堅果磨成粉狀,一旦嗆到也是危險十足。
寶寶六個月以上才能少量吃點堅果粉。寶寶消化功能較成人差,堅果大多含脂肪多,不好消化吸收還是注意要少量研細,逐漸增加以適應胃腸道。
一歲以下的嬰兒可以將杏仁、核桃、松籽、榛子等用磨碎機磨成粉狀,拌入色拉、菜中或是灑在飯上,這樣不但可以增加口感,還可以充分吸收堅果的營養。
1—3歲的幼兒每天可以吃20—30g左右的堅果。堅果類食物油性大,孩子消化功能弱,如果食用過多的堅果,就會“敗胃”,引起消化不良,甚至出現“脂肪瀉”。
嬰幼兒3歲以內不宜吃整粒的堅果,包括花生、瓜子、開心果等,這是因為整粒的堅果可能會有嗆到孩子的氣管裏,孩子年齡小不容易咳出,導致窒息的風險,嚴重的會危及生命。
3、多不飽和脂肪酸(ω-3與ω-6脂肪酸)
油脂類對寶寶而言,是能量的重要來源,也是大腦神經與身體的重要成分,其中,ω-3脂肪酸與ω-6脂肪酸都是人體無法合成的必需脂肪酸,屬於多不飽和脂肪酸,都需要從食物中攝取,兩種脂肪酸會共同調節身體免疫功能。
一般認為ω-6脂肪酸會促進發炎反應,增加過敏發生的概率;而ω-3脂肪酸則能抑制發炎反應,緩解過敏症狀。因此,1歲之後,建議均衡攝取一定比例的ω-6及ω-3脂肪酸。
富含ω-3脂肪酸的食物:芝麻油、亞麻籽油、芥花油、核桃、魚油或富含EPA、DHA的魚類(如鮭魚、鱈魚、沙丁魚)。
富含ω-6脂肪酸的油脂:玉米油、花生油、紅花籽油、葵花籽油、大豆油。
▼其他
1蜂蜜:
食用含有腸道型肉毒桿菌孢子的食品會導致中毒,因蜂蜜含有此種肉毒桿菌孢子,故建議1歲以下的寶寶不要食用,以降低寶寶發生肉毒桿菌中毒的風險。
2 二氧化硫:
二氧化硫可防止食物氧化變色或產生惡臭,常使用於果乾、蜜餞、紅棗、枸杞、黃花菜乾、竹蓀、香菇、銀耳、瓜子、蝦仁、蝦米等食物中。體內缺乏亞硫酸鹽氧化酶的人,食用超量含有二氧化硫的食物,會發生過敏反應,出現哮喘、呼吸困難、噁心、嘔吐等症狀。若買到可能添加二氧化硫的食物,烹調前應先浸泡、烹煮時不加蓋,讓二氧化硫揮發掉。
3 冰冷食物:
冰冷的食物容易刺激寶寶的氣管及黏膜,寶寶容易咳嗽或出現打噴嚏、流鼻涕等過敏症狀。有過敏性氣喘的寶寶應避免食用冰冷食物,尤其是在急性發作期。
4 巧克力:
寶寶對可可豆或巧克力添加劑過敏,可能會出現蕁麻疹或皮膚過敏。
許多巧克力並非純植物性巧克力,甚至含有酥油及糖漿等十多種添加劑,若不忌口,則會增加身體負擔。另外,巧克力裏也可能含其他致敏成分,如牛奶、花生、堅果及人工香料,爸媽購買前應仔細查看標示及成分。
新抗過敏觀念
1)寶寶過敏,不僅僅是食物種類引起的,也可可能是農藥存留,食品添加劑導致的。
時時查看市售食品標示,避開致敏原
目前,很多市售食品在包裝上明確標註了過敏原,爸媽在購買市售包裝食品時,應避開寶寶會過敏的食物或添加劑,以免寶寶發生過敏反應。
2)輔食不需延後,少量多次接觸過敏食物,通過飲食改善寶寶過敏體質。
3)各種食物都有可能過敏,有些寶寶甚至對米都過敏。
過去的傳統觀念是讓過敏體質的寶寶避開過敏食品或延後再吃,但目前越來越多的研究證實:1歲之前接觸過敏食物,可對過敏食物產生耐受性,改善過敏體質。近年來,專家們也不再建議延遲幼兒嘗試全蛋與海鮮類食物的時間。延遲高致敏食物的添加時間,反而會增加嬰兒形成過敏體質的風險。
4)開始給寶寶輔食時,一般建議先從全谷根莖類開始嘗試,添加新食物需觀察3~7天寶寶的反應,最好一次添加少量、單一成分的新鮮食物,讓爸媽容易確認食物是否會引發過敏,以減輕過敏程度,確定無過敏後再加量循序漸進。寶寶吃了某種食物,若只是輕微過敏,則可以隔一陣子再試;嚴重的話,應隔更久,甚至完全避免。當寶寶過敏時,爸媽可諮詢兒童過敏專科醫生。
分享一些不易過敏的一歲內寶寶可以吃的輔食做法
很多媽媽可能會覺得製作輔食好麻煩,不僅要營養搭配,還要兼顧調味料的攝取,對於一些“十指不沾陽春水”的媽媽來説真的好難!其實輔食添加並沒有想象中那麼具有挑戰性,就像你學習工作一樣,輔食製作很簡單,只要媽媽們瞭解了輔食的一些注意事項,再配備一本輔食食譜,成為寶寶心中的“五星級大廚”不是夢!
土豆雞肉泥——土豆上鍋隔水蒸熟,雞肉下水煮熟,兩者混合用麥嘉料理棒打泥
南瓜香蕉泥——南瓜上鍋蒸熟和生的香蕉一起裝杯用料理棒打泥
胡蘿蔔豬肝米糊——豬肝一定要清洗乾淨,然後下水煮熟,煮的時候可以放幾片生薑,胡蘿蔔用油煸炒一下接着上鍋蒸熟,兩者混合打泥
玉米粥——將玉米下水煮熟,用刀切下來玉米粒,加水用麥嘉料理棒打成泥,打好的泥用過濾網過濾一下。然後加入到煮好的米粥裏攪拌
白蘿蔔蝦蓉粥——蝦處理乾淨後煮熟,白蘿蔔煮熟,放一起煮粥
紫甘藍米糊——紫甘藍取片下水焯熟,然後加水用料理棒打成泥+米粉混合就好
青菜雞肉粥——青菜洗淨焯熟,雞肉煮熟放一起打泥
?4條過敏寶寶輔食添加要點
1、過敏體質寶寶需在出生滿6月齡後才能開始添加輔食
2、爸爸媽媽要堅持給過敏體質寶寶做好飲食記錄
3、建議過敏體質寶寶的輔食烹調用“蒸”“煮”最佳
4、如果確定寶寶對某樣食物過敏,但又怕寶寶發育缺少這種食物所含的營養素,建議嘗試先使用其他含同樣營養食物替代。