日前，世界心臟病學領域頂級學術期刊《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）在線發表了來自中部戰區總醫院心胸外科、廣州南方醫科大學第一臨牀醫學院5名臨牀醫生的一篇文章。團隊在這一影響因子超過23分的知名期刊上分享了奮戰在抗擊新冠疫情一線時的一項創意：用薯片筒和消毒A4紙自制了替代版聽診器。
該論文通訊作者為解放軍中部戰區總醫院心胸外科主任高旭輝。高旭輝等人援引了另一篇文章，此前的3月20日，頂級醫學期刊《柳葉刀.呼吸醫學》(The Lancet Respiratory Medicine)上發表的一篇通訊文章呼籲少用聽診器、多用超聲，原因在於確保醫務工作人員的安全。
高旭輝等人表示，“這沒什麼不對，然而這種觀點可能會誤導醫生放棄他們的聽診器。”放棄的原因是：第一，許多醫務人員在疫情期間被感染，所以他們害怕接近病人；第二，醫務人員穿着防護服後常規聽診器不實用；第三，超聲波設備不僅可以手持，還可以提供檢測數據和成像。
然而，作為參與新型冠狀病毒肺炎一線治療的最大軍隊醫院，中部戰區總醫院在疫情暴發後在一線工作了超過60天。根據他們的臨牀經驗，高旭輝等人想強調：在COVID-19疫情期間，不要棄用聽診器。
作者們列舉了六點原因。首先，COVID-19患者住院期間存在交叉感染風險，不允許家屬陪同。與此同時，因為死亡率的存在患者往往害怕這種疾病，他們需要更多的人道關懷。“聽診器不僅僅是診斷的工具，還可以作為醫生和病人之間的橋樑。它允許我們與病人互動，傾聽他們的過往、生活方式和身體。聽診可以縮短醫患之間的距離，更容易獲得信任，建立更好的醫患關係。”
第三，醫生的第一個步驟是聽診肺部，以確定肺部是否受到感染。在沒有做詳細的身體檢查之前，依靠設備往往是不合適的，因為這可能會導致誤診。
第四，在臨牀緊急的情況下需要的是立即找到原因，而不是尋找超聲設備。例如，病人在使用呼吸機時突然被幹燥的黏液堵塞，在關鍵時刻，能夠挽救患者生命的是牀邊的聽診器或隨身攜帶的診斷工具，而不是超聲波設備。此外，使用聽診器可能比使用超聲波設備更容易確定胃管是否在胃裏。
第五，醫生需要在進行全面的身體檢查後進行初步診斷，而不是出具一份冷冰冰的昂貴的檢查單。使用昂貴的設備進行檢查，不適合對患者進行初步診斷或實時監測。
第六，手持式超聲設備或口袋超聲設備都很昂貴，因此不是每個社區醫院或偏遠村莊診所的醫生都能配置。然而，這些醫生奮戰在防疫第一線，每天也面臨着更高的感染風險。
“我們的醫務人員沒有感染SARS-CoV-2。”作者們強調。
另外，相對於在疫情中就地取材的這一“應急設備”，作者們也提到了當下的一些新設備，比如非接觸式的藍牙聽診器。
然而，無論如何，作者們認為，“在新冠疫情暴發期間，不應丟棄聽診器。”
來源：澎湃新聞 （記者 賀梨萍）
編輯：嶽靚
審核：王小龍
終審：冷文生