近視手術可以幫助近視患者脱掉眼鏡，重獲清晰視力。激光近視手術作為常見的矯正視力手術，它是所有近視患者都能夠做嗎？
重慶愛爾眼科醫院(總院)副院長陳開建表示，近視手術並不是誰都合適，有幾類人其實並不適合做近視激光手術。
不適合做激光手術的人羣
1、患有自身免疫性疾病。這類人羣容易出現角膜溶解，因此不建議進行切削角膜的操作。
2、患有圓錐角膜、角膜擴張性疾病。
3、患有全身系統性疾病或部分代謝性疾病，如嚴重甲亢或甲亢性突眼，這類人羣角膜暴露嚴重，做手術易增加角膜病變的可能性。
4、眼部活動性病變，如眼內感染、角膜感染等，在感染或發炎期間禁止手術。
5、眼底功能較差，或患有嚴重影響視力的白內障、青光眼患者等。白內障患者主要是晶體代謝紊亂引起的，因此利用激光手術對角膜進行切削，並沒有對症下藥，因此不建議。而嚴重青光眼患者，通常眼壓過高，有時術後要用到激素，可能不利於眼壓控制。
為患者做術前檢查。重慶愛爾眼科醫院總院供圖
6、年齡在18歲以下的青少年。青少年的眼睛仍在發育，眼軸也在生長，此時他們的屈光是不穩定的，近視度數漲得很快，如果做了激光近視手術，之後可能因為眼軸的增長再次出現近視，所以不建議做。當然，也有未到18歲來進行手術的，例如由於屈光參差(兩眼近視度數一高一低)的未成年人可根據眼科醫生的判斷，酌情進行激光手術，這樣是為了防止弱視。
7、糖尿病患者。由於患者血糖控制不穩定，會造成全身性神經末梢代謝障礙，如果利用激光對其角膜進行切削，角膜恢復性差，影響矯正效果。
8、具有瘢痕體質的人羣。這種體質的人不僅傷口癒合較慢，神經癒合也很慢。因此在切削角膜後，角膜也較易形成不規則或瘢痕性癒合，反而影響視力和視覺質量。
除了不能做激光近視手術的條件，能做這類手術的人羣又是哪些呢？陳開建表示，首先患者自己對有摘鏡要求且年齡在18週歲以上的人羣、近兩年屈光狀態相對穩定且其增長速度每年不大於100度的人羣、雙眼屈光度不對等，即屈光參差人羣都能進行激光近視手術；其次，配戴角膜接觸鏡者，軟鏡需停戴一週，硬鏡需停戴三個月才能進行手術；並且，手術患者需要心理及精神健康，充分理解並能接受手術可能發生的問題，以上這些人羣都能進行激光近視手術。
陳開建提醒，每個人的眼睛條件不一樣，職業也有所差異，所以對近視手術的選擇也不同，能不能進行手術都需要根據術前檢查結果和適用程度來考慮手術方案。(重慶愛爾眼科醫院總院 供稿)
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