作者|橘白
有了寶寶以後，大部分父母都會陷入一種焦慮，叫“缺鈣焦慮症”。
“鄰居説孩子頭髮少是缺鈣，真的要補嗎？”
“母嬰店的人説寶寶走路晚是缺鈣，靠譜嗎？”
“孩子晚上出汗多，老人説缺鈣，要補嗎？”
新手爸媽本來就緊張，周圍的“關心”再變多，大家就更慌了。
寶寶的那些“異樣”，到底是不是缺鈣？要不要給孩子補鈣？補鈣時有哪些坑需要注意？……
別急，今天咱們來一一説清楚。
本文由三甲醫院主治醫師、兒科醫生孫方舟審核發佈。
1、枕禿
鄰居家寶寶剛出生時，睡覺總不安穩，後腦勺的頭髮禿了一圈。
本以為是缺鈣，去了醫院才發現，其實是頭皮濕疹。寶寶瘙癢難忍，腦袋就總是在枕頭、牀單上摩擦，才導致脱髮。
新生兒或嬰兒每天睡眠時間長，後腦總是平躺在牀面上，頭皮總是摩擦枕頭，頭髮容易被磨掉，孩子再因出汗發癢來回摩擦，也就出現了“枕禿”。
枕禿只是寶寶一個正常的生理現象。隨着孩子長大，頭髮也會重新長出，與缺鈣沒什麼關係。
2、夜裏入睡出汗多
處於生長期的孩子，新陳代謝旺盛，出汗多很正常。
特別是3歲以內的寶寶，神經系統發育尚未完善，睡着後的幾個小時內，很容易有出汗現象。
還有部分孩子，白天玩得太嗨，晚上睡覺也容易出汗。
因為小寶寶本身的基礎代謝率高，不活動時產生的熱量就比成年人多，同時，交感神經又比成人旺盛，所以，成年人不出汗的情況下，小孩也會出汗。
當然，因缺鈣導致的佝僂病，也會有出汗多的情況，但也不是由缺鈣這一種情況引發的，是多種症狀引起的。
所以，單憑“出汗多”的症狀，是無論如何也不能甩鍋給“缺鈣”的。
3、生長痛
學齡前的寶寶常常會喊“腿疼”，老話常説這是在長身體，“要補鈣了”。
但實際上這種觀點是錯的。
生長痛是一種正常的生理現象，主要是由於寶寶骨骼和肌肉的生長髮育速度不協調而引發的“肌肉牽拉疼痛”。
所以，生長痛，痛的不是骨骼，而是肌肉肌腱，跟缺鈣沒有半毛錢關係。
還有一部分原因是由於孩子白天活動量大，體內乳酸堆積，這也會加重腿部疼痛情況。
當孩子生長痛時，家長也不用着急就醫，可以通過轉移孩子注意力、用熱毛巾熱敷、按摩來緩解痛感。
減少白天活動量、尤其劇烈運動，也是不錯的方法。
4、夜鬧、易醒
寶寶為什麼睡覺時容易驚醒？這還真不能輕易下結論，因為影響他們睡眠的因素太多了。
比如，出現餓了、渴了、嘴裏長牙不舒服等生理原因，會導致孩子夜裏驚醒；
父母一見寶寶醒了就抱起、餵奶，沒有養成寶寶良好的睡眠習慣，也會導致寶寶更容易夜醒；
還有可能是病理性原因，比如腸絞痛、濕疹、尿布性皮炎等常見疾病……
總之，原因很多，如果孩子長期鬧覺，一定要讓專業醫生檢查原因，然後再對症治療。想靠補鈣解決是行不通的。
想判斷孩子是否缺鈣？
這兩個坑千萬別踩
昨天中午，同事特別焦慮地説，5個月大的孩子，體檢測出缺鈣。
“不應該呀，6個月前的孩子，只要吃奶正常，一般都不會缺鈣呀？”一位有註冊營養師資格證的同事回應。
“可是，醫院測完骨密度和血鈣檢查，結果顯示缺鈣，我能不補嗎？”
“不補！”
同事為什麼這樣建議呢？
因為用這兩項檢查判斷寶寶是否缺鈣，本身是在交智商税！
1、骨密度是針對成人的檢測，不適用於兒童
目前，國際上還沒有兒童骨密度測量的標準數值；
中華醫學會建議進行行骨密度檢查的人羣中，也從未提及兒童。
對兒童來説，這項檢測本身就沒啥參考價值。
而且，影響測量結果的因素太多了。
醫院的儀器不同、測量骨密度的位置不同、醫生的操作手法不同，甚至用的儀器方式不同，都會導致測量的結果出現偏差。
更何況，孩子的骨骼狀態和成年人大不相同。
成年人的骨骼已經鈣化，骨密度測量可以有效評估骨骼的含鈣量；但對於寶寶來説，骨骼基本都是鈣化不全的狀態。
也就是説，骨骼中鈣質正在沉積增多的過程中，骨密度偏低，反而説明，兒童骨骼正在明顯生長。
所以，這樣的檢測，根本不能準確反映孩子骨鈣代謝的情況。
2、測血鈣判斷是否缺鈣，更不靠譜！
人體99%的鈣都在骨骼種，只有1%的鈣遊離在組織液和血液中。
當血液中的鈣含量不足時，受到生長激素、降鈣素、甲狀腺激素等激素的調節，骨骼中的鈣會自動遊離出一部分補充到血液中來。
也就是説，即使寶寶缺鈣了，血液中的鈣含量也不會發生什麼變化。
用測血鈣的方式來判斷寶寶是否缺鈣，着實荒謬。
所以，到底該如何判斷孩子缺不缺鈣呢？
孩子缺不缺鈣，3 招教你判斷
最有效的方法，就是將孩子每天的鈣攝入量和所需的量進行對比。
根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》，年齡段不同，孩子所需要攝入的鈣含量也不同：
- 0—6個月：200mg/d
一般來説，每600ml母乳中就含有200mg鈣了，所以6個月內的寶寶每日喝母乳就足以滿足身體所需的鈣含量。
根據《全球嬰兒配方奶標準則》顯示，每1000ml的配方奶應含330~940mg鈣。
喝配方奶的寶寶，即便喝最低版本的配方奶，也能達到每日所需的鈣標準。
- 7—12個月：250mg/d
這個階段寶寶消化固體食物的能力逐漸增強，但還處於嘗試和適應各種食物的階段，所以食物搭配還是以奶為主，再配以輔食。
每天保證600ml的奶量，逐漸增加輔食的數量，比如穀物、水果、蔬菜等。
輔食可以安排在兩餐之間，讓寶寶養成補充營養的良好飲食習慣。
- 1—3歲：600mg/d
到了1歲以後，寶寶攝入鈣的來源就更多了：奶類、綠葉蔬菜、豆製品、堅果類等等。
只要飲食均衡，葷素搭配，孩子完全可以從食物中獲得足夠的鈣。
所以，市面上流通的很多補鈣劑其實並不實用。
國際上各大兒科組織機構真正建議嬰幼兒每日補充的營養素，只有維生素D。
維生素D能夠促進人體對鈣和磷的吸收，但是不僅母乳中含量少，輔食中能夠獲取的也非常有限。
中國營養學會2015年發佈的《0~6月齡內母乳餵養指南》中曾明確提出：嬰兒出生足月後就應每日補充維生素D 400IU（≈0.01mg）；
只要寶寶正常吃奶、正常添加輔食，同時補充適量的維生素D，寶寶想缺鈣都難。
一旦補錯，還可能補成“缺鈣”
補鈣靠“吃”，缺鈣，也得怪“吃”。
老話説，葷素搭配，健康常備。可是很多家長給孩子的飲食，都恰恰踩中了補鈣的“雷區”，導致孩子體內的鈣，越補越缺。
雷區一：骨頭湯、魚湯能補鈣
大錯特錯啦！骨頭確實含鈣量豐富，但是骨頭湯非但不補鈣，反而會使孩子發胖長肉。
一來，骨頭裏的鈣，不是人體所能夠吸收的遊離鈣；
二來，骨頭湯燉久了，融進湯裏的都是脂肪和調料中的鹽。
有研究測定，每100ml的骨頭湯中的含鈣量只有6—30mg，而同樣多的牛奶中的含鈣量則高達105mg。
所以，給孩子補鈣，還是放棄骨頭湯吧！因為最終喝進去的都是“油脂”啊！
雷區二：高鈣零食
要説最近最火的高鈣零食，大概非奶酪棒莫屬，因為奶酪棒中的鈣含量是牛奶的3倍。
這確實是真的，但是，奶酪棒的熱量也是牛奶的4倍多，脂肪含量更是6倍多，而蛋白質僅僅只有2倍。
不止奶酪棒，很多高鈣零食為了迎合兒童的口味，含糖、含食用香精、含食物添加劑、鹽量（刪掉，含鹽量不高）都會比較高。
吃到最後，孩子體內所需鈣沒有補多少，反而會因肥胖、重口等出現健康問題，得不償失。
雷區三：蝦皮
蝦皮的含鈣量確實很高，但吸收率和實際的攝入量卻並不高。
有研究顯示，100g蝦皮中含鈉5057mg，過高的鈉不僅影響孩子體內的微量元素平衡，還會影響鈣的吸收、加重嬰幼兒的肝腎負擔。
補鈣食品千千萬，何必糾結這一支？
而我們膳食中，對孩子真正有益的補鈣食品主要是以下四類：
奶類和奶製品：純牛奶、酸奶、奶酪等；大豆和豆製品：大豆、豆腐、豆乾等；深綠色的葉菜：小油菜、白菜、芥藍、花菜等；堅果類、芝麻醬、蝦貝類等。
孩子的健康成長離不開父母的悉心照料。小小的“補鈣”中也藴含着諸多學問，更需要父母細心、耐心的對待。
畢竟，父母多一些準備，孩子的未來就多一分保障。健康快樂，就是我們對孩子最大的期望。
參考資料：
1.裴洪崗《如何維護孩子骨骼健康：美國兒科學會優化兒童和青少年骨骼健康指南的解讀》
2.中國營養學會2015年發佈的《0~6月齡內母乳餵養指南》
3.《中國居民膳食營養素參考攝入量》
4.林衍《中國式補鈣：大補還是大傷？》中國青年報，2012
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作者：橘白，最普通又最香甜的中藥。本文部分圖片來自網絡，版權歸原作者所有，如有版權問題請及時與我們聯繫處理。
