中國首批接受CAR-T治療的淋巴瘤患者，已健康生活五年了

（人民日報健康客户端記者 尹薇 孔天驕）“我是2017年確診瀰漫大B細胞淋巴瘤的，患癌這幾年，先後經歷12次化療仍未控制病情，當時真是絕望了。後來，我成為阿基侖賽注射液CAR-T臨牀試驗首位入組治療的患者，使用阿基侖賽注射液（奕凱達）後，身體不適的症狀得以改善，體內檢測也發現沒有癌細胞了，現在已經健康生活五年多了。”8月13日，首位接受CAR-T治療後，實現長期生存達5年的患者病友秦阿姨，神完氣足地和人民日報健康客户端記者分享。

在患癌的這幾年，秦阿姨陸陸續續接受了很多種治療，但預後效果都不理想。2018年11月，她在醫生的建議下選擇了CAR-T細胞療法，這是瑞金醫院血液科CAR-T臨牀試驗入組的第一名患者，也是中國第一例接受CAR-T治療的淋巴瘤患者。對於秦阿姨來説，當時最大的困難就是沒有先例，“我當時面臨着生死未卜的焦慮。”

上海瑞金醫院血液科主治醫師、醫學博士閆子勳是直接跟秦阿姨的CAR-T治療對接的醫生，她回憶起當時的情景，彷彿歷歷在目，“從回輸細胞開始治療到出院，記得秦阿姨那時候住了40多天醫院。作為臨牀研究的首例患者，她心理負擔很大。因為存在太多的不確定因素，她很多不舒服和焦慮的心情都會跟我溝通，及時處理。”

作為國內首款獲批上市的CAR-T細胞治療產品阿基侖賽注射液（奕凱達）已上市兩年，有近百名患者在瑞金醫院接受了治療，其中年齡最大的為81歲。目前，瑞金醫院已成立“細胞免疫治療多學科聯合會診中心”，組建了多學科專家團隊。

2023年6月21日，奕凱達獲批了新的適應症，即用於一線免疫化療無效或在一線免疫化療後12個月內復發的成人大B細胞淋巴瘤，這樣後續的患者可以更早接受CAR-T治療。

閆子勳醫生還向記者展示了一張小卡片，裏面記錄了來瑞金醫院尋求CAR-T治療的詳細路徑，讓患者少走彎路。

與五年前的秦阿姨治療時相比，現在醫院已經有了更多的研究結果和臨牀經驗去應對治療中出現的各種疾病和治療產生的突發情況。“接受CAR-T治療也會出現副作用，比如秦阿姨治療後就出現了發燒、手抖等情況，不過我們對這些副作用有充分了解和應對辦法，截至目前，這些副作用都在患者耐受範圍內而且可逆的。”閆子勳告訴記者，血液科已經做了一本治療手冊，讓患者提前知道自己可能發生的問題，心中有數。

目前，CAR-T治療高昂的費用仍成為諸多患者治療的門檻。秦阿姨等多位病友表示，獲得CAR-T治療最大的問題還是價格，雖然奕凱達已成功納入60多款商業健康保險和90多款城市惠民保，多個患者福利計劃也已經進入到了運行階段，但還是希望能有更多的辦法降低用藥成本，讓更多符合指徵的病友們能用上藥。