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常見的甲狀腺疾病
甲狀腺疾病
甲亢
甲亢是甲狀腺功能亢進症的簡稱，是因甲狀腺激素過多而引起的臨牀綜合徵。主要表現為易激動、煩躁、怕熱多汗、大便次數增多、心率增快（常常超過每分鐘100次）、眼球突出、脱髮、手顫抖、月經紊亂等。
甲減
甲減是甲狀腺功能減退的簡稱，是由於各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合徵。主要症狀包括疲乏易困、表情淡漠、怕冷（不能像周圍人一樣忍受寒冷）、體重增加或難以減重（即使控制飲食和運動）、記憶力減退、抑鬱、便秘、月經紊亂等。
亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關的自限性疾病，也是最常見的痛性甲狀腺疾病。典型的表現為甲狀腺劇痛，疼痛常始於一側甲狀腺，很快向腺體其他部位和耳根及頜部擴散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發熱，絕大多數可以自愈。
橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是一種常見的慢性自身免疫性甲狀腺病，由於人體自身免疫功能紊亂——體內產生了一些能破壞甲狀腺組織的自身抗體，如抗甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等，使得甲狀腺組織遭到破壞，甲狀腺功能不穩定所致，大多數橋本甲狀腺炎患者甲狀腺功能正常，不需治療。
甲狀腺結節
甲狀腺結節為最常見的甲狀腺疾病之一，是指甲狀腺細胞異常增生後，在甲狀腺組織中出現侷限性腫塊。多數甲狀腺結節為良性，大多數患者無任何症狀，常在醫生查體或檢查時無意發現。當結節增大產生壓迫時，患者可能有咽喉部異物感、氣促、吞嚥困難等症狀。
甲狀腺癌
甲狀腺癌是一種起源於甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，是近20年來發病率增長最快的實體惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。
哪類人容易患甲狀腺疾病？
性別：女性發病率約是男性的3-4倍，但男性一般病情較重
遺傳因素：有明確甲狀腺結節家族史的人，患病率顯著增高
自身免疫因素：自身免疫因素引起的甲狀腺炎症、退行性病變，可能促進結節的發生。
放射線接觸史：是甲狀腺癌的重要危險因素。甲狀腺對電離輻射比較敏感，特別是兒童期。如果童年時頭頸部曾接受過CT或X光放射線照射，發生甲狀腺結節、惡性腫瘤的風險會大一些。
壓力過大、吸煙、肥胖：都會使甲狀腺結節的患病率增高。
其他：居住在偏遠山區、飲食不合理，都和甲狀腺結節有關。
如何自查甲狀腺疾病
看：對照鏡子，仰起脖子，找到喉結位置
甲狀腺位於喉結的下方約2-3cm處
觀察脖子兩側是否對稱、有沒有肉眼可見的腫塊
摸：拇指置於一側，將食指、中指、無名指併攏
從上到下輕輕觸摸
檢查有無結節、腫大
做吞嚥動作，感受是否有腫塊隨吞嚥上下移動
如何判斷甲狀腺結節是否良性的？
第一步：彩超
第二步：細胞學穿刺活檢
第三步：基因檢測
橋本、甲亢、甲減是什麼關係？
甲亢、甲減、甲狀腺結節會引起癌變嗎？
甲狀腺結節癌變的信號
若超聲顯示：結節邊界模糊不清晰、回聲不均、血流紊亂、低迴聲實性結節伴微鈣化，頸部淋巴結腫大伴淋巴結構異常，則要高度警惕癌變。
短時間結節突然明顯增大要小心癌變。
出現吞嚥困難、頸前部壓痛、聲音變化等症狀也要當心癌變的可能。
經足量甲狀腺抑制劑治療2-4個月結節不縮小反而增大者，也要警惕癌變。
甲狀腺結節的治療
良性結節：沒有症狀、甲功也正常時，通常不需要干預，遵醫囑定期複查即可。如果甲功有異常，需要藥物調整。隨着結節長大，可能會出現壓迫症狀，此時需要手術干預。
惡性結節：除了不適合手術的特殊情況外，原則上能做手術和有條件爭取能做手術的都應以外科手術為主。術後根據腫瘤類型、分期等情況決定是否需要其他輔助治療，比如放射性碘治療、靶向治療等。
如何預防甲狀腺疾病？
輻射：避免接觸大劑量的電離輻射環境，儘量減少不必要的頸部電離輻射暴露，放射性醫療檢查比如X光、CT等的輻射劑量在安全範圍內，不需因噎廢食
生活習慣：養成良好的生活習慣規律作息，不熬夜不吸煙
飲食：適碘飲食碘的攝取過高或者過低，都容易引發疾病吃新鮮的食物，新鮮的瓜果蔬菜有助於幫助身體預防和對抗炎症
情緒：情緒波動導致免疫調節和內分泌異常，保持情緒的穩定，保持良好的心態，壓力及時排解、宣泄
體重：保持健康的體重，肥胖使體內瘦素增多，可能會促進促甲狀腺激素分泌，促使甲狀腺結節產生
定期複查：無論是良性還是惡性結節都應注重定期複查，如果有問題及時干預
互動答疑環節
問
做完甲狀腺術後多久可以懷孕？
答
如果半年以後沒有轉移沒有復發，懷孕是可以進行的。
問
甲狀腺癌是好癌嗎？
答
整天來説，甲狀腺癌預後良好，大部分人做完手術後，對日常生活及生理功能沒什麼影響，但是，癌症不分好壞，都是致命的，只是甲狀腺癌預後相對較好，因此，即使是甲狀腺癌，也一定要及時接受正規、規範的治療。
問
甲狀腺癌能不能做射頻消融？
答
不建議做射頻消融，如果不進行手術治療，很難判斷甲狀腺癌是否有轉移，射頻消融可能無法真正達到癌症的根治，仍然存在癌症的復發和轉移的可能。
問
甲狀腺癌術後可以吃海鮮嗎？
答
如果是無轉移的低危病人，是沒有飲食禁忌的，如果是明確有轉移的高危病人，海鮮等富含碘的食物是不能吃的。
問
甲狀腺術後多久能運動？適合什麼類型的運動？
答
一般來説，術後一個月以後，散步、慢走等輕緩的運動是沒有任何問題的；三個月以後，不是特別劇烈的運動都是可以的；半年以後，游泳、跑步等都是可以的；一年以後基本沒什麼限制了。
問
甲狀腺疾病是因為經常生氣嗎？
答
情緒只是一個相關因素，但不是因為生氣就會得甲狀腺疾病。
問
二十歲就檢測出甲狀腺結節正常嗎？
答
正常的，我做過最小的甲狀腺癌症手術的病人才11歲，什麼年齡段都有可能得。
問
甲狀腺術後能抽煙喝酒嗎？
答
抽煙喝酒對身體一點好處都沒有，能不碰就別碰。
問
甲狀腺癌10年，轉移到淋巴，有生命危險嗎？
答
如果只是轉移到淋巴上，沒有其他的轉移，可以進行手術切除，治療效果是很好的，還可以生存很多年。
編輯：春雨醫生
圖源：專家直播PPT課件