中醫望面部五色分辨病症性質!

在日常生活中,人們常常通過看面色判斷身體狀態。比如見到自己的朋友身體很棒,常常會形容其面色紅潤有光澤;看到某位朋友面色蒼白,常常會問他“是否身體欠佳”等等。望面色是望診的重要內容之一,是中醫師診察病情的重要方法,具有重要的臨牀意義。

中醫望面部五色分辨病症性質!

説到望面色,大家可能會想到歷史上著名的“扁鵲見蔡桓公”的故事。扁鵲三見蔡桓公,每見一次都説他身體有病,不治將更加嚴重,而蔡桓公卻不以為然。在第三次扁鵲見到他時,轉身就跑,而沒過幾天蔡桓公就病死了。這則故事一方面説明蔡桓公諱疾忌醫,錯過了最佳的治療時機,最終喪命;另一方面也讓人讚歎扁鵲診斷技術的高超,僅憑望診,就能夠知曉患者疾病的部位及嚴重程度。在中醫“望、聞、問、切”四診中,望診排在首位。中醫經典《難經》中對望診有高度的評價,稱“望而知之謂之神”。

中醫望面部五色分辨病症性質!

一、面部色澤有助疾病判斷:

望面色包括望面部顏色和光澤兩方面的內容。面部顏色可體現人體血色是否正常,光澤可反映精氣是否充沛。望面部色澤之所以能夠判斷疾病,是因為人體面部的血管十分豐富,體內氣血充盛或衰弱,容易通過面部色澤變化顯現出來。如面色紅潤有光澤多數是氣血充盛;面色淡白無華多與氣血不足有關;面色口唇乾紅則是內熱的表現;午後或晚上兩顴潮紅則是陰虛火旺的表現。

按照中醫傳統理論,各臟腑在面部有相應的反應區,面部色澤浮沉及局部色澤的變化,不僅能區分病變部位的表裏,而且能審查病變所在的臟腑。一般認為,左臉頰屬肝,右臉頰屬肺,額頭部屬心,鼻尖屬脾,下頜部屬腎。比如:根據青春痘出現在臉部的不同部位,可推斷出相應的臟腑病變。如青春痘長在額頭部,多屬心火上炎;長在鼻尖部多為脾胃藴熱;而長在臉頰兩側的則多屬肺熱或肝膽火旺;長在下頜部則屬於腎陰虧虛,或下焦濕熱等。

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二、面部的常色與病色:

説起健康的面色,人們總會想到“白裏透紅”這個詞,可亞洲人都是黃皮膚,那健康的臉色到底是什麼樣的呢?要知道答案,首先我們要了解面色可分為常色和病色這兩大類。所謂常色是指健康人的皮膚色澤,特點為紅黃隱隱,明潤含蓄,就是明亮潤澤,紅黃之色隱藏於皮膚之內,不特別顯露於外,這是精神充沛,氣血津液充足,臟腑功能正常的表現。

常色又有主色和客色之分。主色就是人與生俱來的基本面色,有些人膚色偏黑一些,有些人偏白一些,一生中相對穩定基本不變。客色就如同客人一樣,作客一段時間就會離開,也就是説面色除了主色外,還會因季節、氣候、情緒等因素的變化而發生變化,比如春天面色稍青,夏天面色稍紅,秋天面色稍白,冬天面色稍黑;

白天面色紅潤些,夜晚面色暗淡些;開心時面色紅潤,發怒時面色青黑,悲傷時面色少澤,恐懼時面色蒼白。但不論面現何色,只要具備明潤含蓄的特點,這些都屬於正常的生理變異範疇。病色是指人在疾病狀態下面部的異常色澤,其特點是晦暗枯槁。面部病色的顯露程度反映為光澤的有無,及受疾病輕重的影響。

中醫望面部五色分辨病症性質!

三、由面部五色分辨病症性質:

面部病色可分為青、赤、黃、白、黑五種,分別提示不同臟腑和不同性質的疾病,稱為五色主病。當然,五色主病的五色,不是大紅大黑的絕對色,而是以膚色為基色,相對偏向於青色、紅色、黃色、白色和黑色的相對色,是人體內臟腑經絡氣血在不同狀態下變化的外在表現。

1、青色:面部青色明顯,多認為與寒證、痛證、氣滯、血瘀和驚風有關。當患者面色發青,伴有畏寒肢冷等症狀時,這是人體感受寒邪,血行不暢,出現瘀血,瘀色外露於面所致,此時當服用如干姜、肉桂等藥物温陽散寒,或者選取腎俞穴,腰陽關穴、命門穴等進行艾灸;當患者面色發青,伴有情志不舒,兩側脅肋脹痛,這是由於肝氣鬱滯,血行不暢所致。

此時可服用柴胡疏肝丸、逍遙丸等疏肝解鬱的中成藥;當患者面色青灰,伴有口唇青紫,心胸悶痛,這多屬於心絞痛,多因瘀血內阻,痹阻心脈,心脈不通而成,可服用麝香保心丸、丹蔘滴丸等活血化瘀的藥物並及時就醫;當小兒出現眉間、鼻柱、嘴唇周圍顏色發青,同時伴有高熱,多屬驚風或驚風先兆,可服用安宮牛黃丸、羚羊角粉來息風定驚。

2、赤色:面部出現赤色,一般認為與熱證有關,不過這種熱有虛實之分。當出現滿面通紅,伴隨有高熱、口渴、大汗出等症狀時,多為實熱證,可服用白虎湯、白虎加人蔘湯,如在夏季還可以多食西瓜以清熱生津;當出現兩顴潮紅,伴有手腳心熱,夜間睡眠時出汗,心情煩躁多為陰虛內熱,可服用百合、玉竹、石斛、麥冬等滋陰的藥物;當一位久病重症患者,原本面色晦暗,突然兩顴泛紅,就像化過妝一樣,這是虛陽外浮的表現,屬於病情危重之象,此時需立即治療。

3、黃色:亞洲人膚色普遍較歐美人士偏黃,但面色過黃,且不明潤多與脾虛有濕相關。若患者面色黃,臉色發枯,沒有光澤,身體消瘦,這屬於“萎黃”,多為脾胃虛弱,氣血不足所致,可服用黨蔘、白朮、熟地、當歸等健脾養血的藥物;若患者面色黃,而人體虛胖,這屬於“黃胖”,多為脾氣虧虛,濕邪內停所致,可服用薏苡仁、茯苓等健脾利濕的藥物,配合針灸足三里、豐隆等穴位;

如果患者出現“三黃”即目黃、身黃、小便黃,這是“黃疸”的表現,其中黃色鮮明如同橘子皮的顏色稱為“陽黃”,多為濕熱內藴的表現,可以服用茵陳、虎杖、金錢草等清熱利濕退黃的藥物;黃色晦暗如同煙燻色的稱為“陰黃”,多屬寒濕內困,此時可以服用茵陳、附子、乾薑、白朮等藥物,以温化寒濕退黃。

4、白色:面色發白多與身體虛弱,大失血或受嚴寒侵襲有關。若面色淡白無華,這屬於氣血虧虛,可服用黨蔘、黃芪、龍眼肉、大棗等補益氣血的藥物;若面色蒼白,伴有身體劇烈疼痛,此為實寒證,可服用黨蔘、乾薑、肉桂等以温中散寒。

5、黑色:面色發黑,使人首先想到的是腎虛,因“腎主水”,水色上泛至面部,則顯色黑;再者與血瘀有關,血液運行受阻,長久聚在某處,顯於面部則晦暗。此外還與寒凝有關,因為“血得温則行,得寒則凝”,寒邪閉阻經脈,血液運行不暢,同樣顯於面部也呈黑色。

腎虛引起的,還會伴有腰膝酸冷,陽痿或不孕,多屬腎陽虛,可服用金匱腎氣丸、右歸丸温補腎陽;若伴有腰膝痠軟,手足心熱,耳鳴,遺精,多屬腎陰虛,可服用六味地黃丸滋補腎陰。血瘀導致的,還會伴有疼痛且於夜裏加重,皮膚粗糙等,可服用當歸、川芎等活血化瘀的藥物。若寒凝經脈導致的,則可以服用理中丸温陽散寒。

面色不僅反映人的身體健康程度,還反映其精神狀態。面色紅潤會讓人覺得精力充沛、快樂開朗;而面色蒼白,會讓人覺得沒有幹勁和鬥志。總之,面色變化常常在身體狀態異常的早期表現出來,在日常生活中運用中醫望面色的基本方法,可以及時瞭解機體的健康狀態,同時也為防治疾病起到積極的作用。(温馨提示:文中所出現的方藥請在醫師指導下服用)

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