本文轉自：人民日報客户端
姜泓冰
1月8日，“瞰見未來”2023復旦大學管理學院新年論壇在雲端舉行。中國工程院院士、復旦大學上海醫學院教授聞玉梅在論壇上發表主旨演講時建議，設立突發傳染病的聯合性預警和防治機制，特別要考慮對動物和人源傳染病的合作監測，同時也要加強和相關領域國際組織的聯繫。
聞玉梅院士線上演講截圖
建議設立突發傳染病的聯合預警和防控機制
聞玉梅院士認為，現在冠狀病毒已經得到較好控制，正轉化到以臨牀治療為主；針對重症和或伴有慢性疾病的老年人，也有了很多經驗。但對於呼吸道傳播的病毒性疾病，還要有所警惕。細菌是一分二、二裂四，慢慢傳播、繁殖；病毒是複製性的，傳播速度非常快。要開展綜合性的病毒學、免疫學、流行病學等研究，整合臨牀特徵、新技術等，有針對性地對病毒性疾病進行研究。
怎麼保證今後能夠在突發傳染病方面有所準備？聞玉梅提到，現在圍繞動物源性的傳染病屬於農業部門，人源傳染病則屬於衞生部門，“應該設立一個突發傳染病的聯合性預警和防控機制。”
聞院士提醒，要重視傳染病發熱門診的前哨作用。“假如有急性傳染病傳播，首當其衝的不是防疫部門，等到疾控中心知道了，‘敵人’已經到門口了。而二級醫院發現新型傳染病時，‘敵人’只是到了村口。”聞玉梅認為，今後即使走出冠狀病毒的傳播困境，還要更好建設並保持國內一定數量的前哨醫院，即二級醫院。
“傳染病是沒有國界的。及早了解國際上其它地方的疾病情況，對於緊急突發傳染病防控有好處。所以應該與一些國際組織建立長期的合作關係，及時瞭解動向。”聞玉梅舉例説，新冠病毒一步一步發展，它的突變株有的上升有的下降，這就是國際上通過互相溝通、互相瞭解到的傳播圖譜。同時，通過互相聯繫，才有創新。
此外，還要和動物傳染病學結合。比如禽流感，有500萬隻候鳥的遷徙要經過我國，存在危險因素，不是靠給人打疫苗就可以解決的，就需要和獸醫結合起來。
老年醫學不是“夕陽科”，應該是“熱門”科
聞玉梅院士也呼籲，要更重視老年醫學，加強對於老年醫學的預防和治療規劃，特別是加強老年醫學的創新性科研，設立專科培養人才。她提到，現在很多醫生都不願意到老年醫學科去，認為它是‘夕陽科’，是已經要日落西山的科。“其實老年醫學才是應該熱門的科。”聞玉梅説，醫老和養老的分工合作不可分割。現在很多老人之家、養老院的醫務人員質量並沒有得到很好的保障，可以讓一些專科醫生分別到養老院護理院去查房，以此提高養老院裏醫務人員的水平，同時也可以讓我們的醫學佈局更廣一點、更早一點，把“防”做到前面。
聞玉梅認為，可以成立一些老年疫苗學、老年藥物學、老年免疫學，來發展與老年需求相關的學科。
適應“大醫學”，醫學人才培養需要新模式
在這一以《新時代醫學的新內涵、新目標》為題的主旨演講中，關於醫學學科發展和人才培養，聞玉梅院士也提出了三點思考：
一是醫學本身要有更好的交叉整合，同時應加入人文社會的科學內涵。現在，醫學已經轉化為以疾病防治結合為中心的模式，基礎醫學、臨牀醫學、藥學、預防醫學之間整合勢在必行，要突出重點，加強共性和啓迪性，舉一反三，減少重複——這是醫學本身應該的交叉整合。此外，醫學還要加入社會學、倫理學、法律學、經濟學、哲學、傳媒學等其他學科的內涵，讓醫學本身的內涵更加豐富。
二是重視並支持醫學技術的發展。現在用的核酸PCR擴增技術，就是在分析病毒株的變異、診斷傳染病方面推動了科學發展。今後應該重視並支持一些方向性的發展，如人工智能、機器人、大數據的建立和應用，還有新型疫苗、藥物等發展。
三是適應“大醫學”概念，加強組織和落實。我們要有多元化的人才。根據醫學新的發展需求，重新調整學科建設和發展，比如，今後醫科是不是分為疾病羣方向和防治結合的醫學隊伍？醫學人才培養可不可以把基礎、臨牀、藥學、預防等都以疾病羣作為培養方向？在醫學技術方面，也可以設立一些專業化的技術方向。比如到現在我們還沒有疫苗學技術方向。疫苗的理論很多是免疫學、細胞生物學，要把這些學科中朝疫苗方向發展的內容結合起來。疫苗生產裏面也很有講究，比如怎麼做疫苗的臨牀才能符合國家的規定、怎麼樣能批准上市，都需要有一條龍式的的教學和培養。疫苗學可以將理論和實踐結合起來，和生產技術結合起來，和學習國家的一些法規結合起來，形成一種綜合的培養方式。對於婦女兒童的疾病和遺傳性疾病，更需要整合性的教學佈局，因為遺傳性疾病常常和兒童遺傳病學、婦女孕期保健有關係。總之，要適應“大醫學”的概念，適應現在醫學改革的新方向、新內涵，培養不同層次的人才。
“醫者的新徵途已從單純治病擴大到推進人民健康，要管更多的事。從關愛生命、關愛患者，擴大為關愛人民的生命共同體，擴大到預防，擴大到科普。”聞玉梅院士説。