嚼下一斤帶殼瓜子 麻煩了

黃先生身體健康，平素就喜歡把南瓜子帶殼嚼進肚子裏。這次貪嘴吃了一斤，導致“肛門異物嵌頓”住院手術。

傅先生長期肛門脹痛，多次就醫查不出病因，以為得了絕症，原來是得了“高位肛瘻”。

文/記者 白麗

通訊員 鍾婷婷

病例

帶殼瓜子吃一斤 嵌頓肛門拉不出

53歲黃先生一向身體健康，平素就喜歡把南瓜子帶殼一起嚼碎吃進肚子裏。誰知這次因一時貪嘴，吃了大概一斤南瓜子，導致住院手術。

這天晨間，黃先生如往日正常如廁，可是不管怎麼用力，就是不能解出大便，只感到大便嵌頓在直腸和肛管之間且伴隨肛門刺痛。儘管努力了很多次，就是拉不出，情急之下只得用手伸進肛門去摳，但只摳出來了幾個類似“南瓜子殼”的碎片。

直到次日凌晨1點，黃先生還是沒有順利如廁。此時的他已經腸鳴腹脹，矢氣頻頻，肛門墜脹，疼痛難行，隨即前往廈門市中醫院（北京中醫藥大學廈門醫院）急診科就診。

在驗血排除了腸梗阻、泌尿繫結石、胰腺炎等常見腹痛急危重症後，肛腸科主治醫師肖明燦診斷為“肛門異物嵌頓”，讓他辦理入院。隨後，肛腸二科主任醫師肖秋平與肖明燦一起，為他手術，取出了堵塞在直腸腔內大量的南瓜子殼碎片。雖然經過及時的手術治療解決了“嵌頓”，但是南瓜子殼碎片還是對患者的直腸和肛門造成潰瘍性損傷，需要進一步抗感染治療。

提醒

魚刺、骨頭、牙籤也難消化 飲食須小心

肖明燦説，炒過的南瓜子殼質脆皮薄，含有大量粗纖維，大量攝入後，人體無法消化，腸道菌羣也很少能對其進行分解，大量的南瓜子殼吸收水分後體積膨脹，若沒有大量飲水補充進來，就會形成一個體積較大的“石塊”，因結腸可膨脹，這個“石塊”還可勉強通過，但是到了直腸肛門交界處，它就出不去了，堵塞腸腔，發生嵌頓。

此外，魚刺、骨頭、牙籤等不能消化的異物進入食道，也可能會導致異物嵌頓於消化道的任何一個部位，都需要手術處理。希望大家合理飲食、節制飲食、小心飲食，避免病從口入。

病例

長期肛門脹痛 竟是高位肛瘻

37歲的傅先生平素身體健康，一年前無明顯誘因出現排便1-3小時後肛門持續性脹痛，檢查肛門外未見異常包塊，也無紅腫熱痛等不適。但會因勞累、飲食不當反覆出現脹痛不適，尤其便後更甚。

他曾多次在外就診，但都沒説得了啥病。外用止痛栓對症處理後症狀可緩解，但藥效過後又反覆，甚至有所加重。他以為自己得了不治之症，內心極度恐懼焦慮，精神壓力大，甚至有點絕望，出現睡眠障礙，嚴重影響日常生活工作。

經介紹，他來到市中醫院肛腸科，接診的副主任醫師吳鋒在詳細詢問病史後做了進一步的專科檢查，確診為高位肛瘻（粘膜下瘻管），入院行手術治療後症狀緩解，未再出現肛門疼痛不適，患者日漸心情舒暢，精神壓力減輕，對生活又充滿了信心。

提醒

肛門疼痛病因有七類 辛辣飲食有傷害

吳鋒説，引起肛門疼痛的病因較多，需仔細詢問病史並進行專科及輔助檢查方可確診。目前常見的相關病因及疾病主要有以下幾種:

①肛門直腸及其周圍炎症刺激。肛竇炎、肛乳頭炎、肛周膿腫、肛瘻、外痔發炎、潰瘍性直腸炎伴有直腸炎性滲出物刺激肛門等；

②肛門直腸刺激。肛裂、肛門皸裂、肛門異物損傷、飲食辛辣刺激；

③括約肌痙攣。肛裂、內痔嵌頓導致肛門括約肌痙攣；

④肛門血栓。外痔、內痔脱出伴有血栓形成；

⑤肛門及周圍組織受壓。肛管直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌晚期時肛門及周圍組織受壓；

⑥肛門瘢痕痛。各種肛腸病術後肛門、直腸瘢痕攣縮或炎症刺激，尤其術後狹窄；

⑦精神、神經因素。神經官能症、陰部症候羣等導致肛門疼痛。

此外，辛辣刺激等會影響排便習慣，對肛門功能造成不同程度的傷害。若有肛門疼痛不適等，不可忽視，需及時就醫。

作者：白麗

來源:廈門晚報