又一例血淋淋的教訓！27歲小夥雙手關節畸形，足部反覆潰爛，只因他把這個當水喝...

本文轉自【廣州衞健委】；

天氣越來越熱

各種奶茶冷飲登上暢銷榜

但是

奶茶雖好

也要適度

一不小心喝出一堆毛病

指導專家：廣州醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科 黃文輝 主任醫師

近日，廣州醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科來了一位27歲的病人小俊（化名）。醫生檢查時發現，他右足反覆潰爛，四肢多個關節可見大大小小黃白色的疙瘩，並且已經出現了關節畸形，嚴重影響活動。用一個詞形容：觸目驚心！

真實圖片，慎點！

小俊雙手這些黃白色的疙瘩就是痛風石 ，一查尿酸竟高達597umol/L！腎臟B超提示雙腎椎體回聲增粗增強，已經出現了痛風腎的改變。

“很久以前就開始發現關節會突然隱隱作痛，以為是運動受傷，後來漸漸發現不對勁，發作越來越頻繁。”小俊説，“特別後悔，當時家人也有提醒我可能是尿酸高引起的痛風，但自己一直沒有在意，也沒有控制飲食。”

廣州醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科黃文輝主任醫師指出，痛風石就是長期沒控制好尿酸造成的惡果。 “由於體內的尿酸水平太高，血液裏溶解不下，就會慢慢地在關節、皮膚中凝結成結晶，形成痛風石。痛風石可不只是影響美觀，它還會破壞關節和骨骼，讓手腳活動不便，生活質量直線下降。”

對於小俊來説，必須及時調整生活方式，戒飲料、多喝水，堅持規律服用降尿酸藥物 ，當尿酸長期穩定達標（存在痛風石、腎臟結石的情況下，尿酸控制在300umol/L以下），痛風石可以溶解，阻止進一步的骨質破壞。

01

幾乎不喝白開水，常年把飲料當水喝

27歲，一個本該是陽光帥氣、意氣風發的年紀，又沒有基礎疾病，到底是什麼原因導致了這麼嚴重的病變呢？

在醫生的追問之下，原來小俊“幾乎不喝白開水” ，從青春期開始就每天喝大量的飲料，如可樂、果汁等等！

炎炎夏日來一瓶冰鎮的飲料，怎一個爽字可以形容。但殊不知，飲料也是引起尿酸升高的重要因素，這也是痛風出現年輕化的原因之一。

“近年來痛風的發病率逐年上升，這與生活水平提高，飲食不規律、暴飲暴食有很大關係。”黃文輝介紹，“痛風是一個跟飲食關係密切的疾病，其中，海鮮、大魚大肉、喝酒會引起痛風，相信大家都很熟悉。但是，很多人並不知道高糖、碳酸等飲料可引起血尿酸升高！”

而痛風，簡單來説，就是嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高，繼而引發的關節腫痛。 那麼，我們人體內的尿酸具體是怎麼來的呢？主要有以下兩方面來源：

1

人體的蛋白質分解產生的產物，經過酶的作用形成的內源性尿酸。

2

食入的嘌呤類化合物等，經消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

02

一個被忽略了的痛風元兇——果糖

果糖，是一種單糖 ，是葡萄糖的同分異構體。存在於蜂蜜、水果中，和葡萄糖結合構成日常食用的蔗糖。它的甜度是蔗糖的1.8倍 ，是所有天然糖中甜度最高的糖之一。

與傳統的天然糖相比，果糖最大的優勢在於升糖指數低 ，口味和甜度也優於傳統糖，只需要較少的用量，就可以擁有與其他糖類相同的甜度，進而滿足味覺享受。

果糖進入人體後能轉化、促進嘌呤的合成，也就説果糖的其中一種終產物就是尿酸。 大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血壓、肥胖等都有關係。

那麼什麼食物中含果糖比較多呢？主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不會引起果糖攝入太多，除非大量的吃特別甜的水果， 比如夏季嶺南佳果荔枝和龍眼，就可能會引起血液中尿酸過高了。

碳酸飲料中也含有大量的果糖（高果糖漿），是常用的甜味劑 ，入口後給人一種爽口提神的清涼感，在口感上可以提高飲料檔次。

健康人每天果糖攝入量閾值為30～80g（平均40g），常規可樂每100ml中即含有糖10.6g ，大量喝碳酸飲料，果糖攝入過多，尿酸顯著升高也就在意料之中了。而零度可樂，雖然不含糖，但是人工甜味劑會增進食慾和對甜食的渴望，最終可能會攝入過量食物而導致肥胖，也是建議少喝的。

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要降低尿酸，健康飲水飲食有學問

尿液是尿酸排出人體最為主要的形式，遠離飲料，多喝水，勤排尿，白開水就是最便宜和健康的選擇。

正常來説，人體進出液體是一個平衡的狀態，我們每天排尿量約為1000-2000ml，平均約1500ml，所見建議平常人每天儘量要喝夠1500-1700ml。有痛風的朋友們，就更需要多飲水、多排尿了，每天建議飲水2000ml以上。

我們應該養成沒事多喝水的習慣，醒來喝水、睡前喝水、工作累了喝水、無聊時更應該喝水。假如你有喝茶的習慣，也可以喝一些淡茶水。

動圖來自SOOGIF

專家提醒 ，痛風可控可治，關鍵在於控制尿酸，風濕免疫科門診可以幫到你，切勿盲目相信各種偏方。