有的人覺得自己牙齒很白，平時也很注意刷牙，是不是就不需要洗牙了？
所謂白，主要看的是牙齒表面。
其實牙周病發病最薄弱的地方是兩個牙齒之間，刷牙時很難刷到，細菌很容易滯留，最好去醫院檢查一下，做個探診。
有的人做了很漂亮的烤瓷牙，牙齒看上去很白，但牙齦是紅的、腫的，可能存在炎症，其實是不健康的。
所以，牙齒看上去很白，也要定期做口腔檢查，定期洗牙。
01
出現什麼症狀提示需要洗牙了？
刷牙時出血或者牙刷上沾有血絲，或者吃蘋果一口咬下去的時候有血跡，其實是最該洗牙的時候。
牙齦出血絕大多數都是牙齦炎症引起的，像發燒一樣，發燒提示體內有炎症，牙齦有炎症，最主要的表現就是出血。
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另外，口腔有異味，牙齒上面有菌斑、牙石、色素，提示需要洗牙了。
怎麼判斷自己有沒有牙石？
牙石有的是白色的，有的是黃色的，有的牙的輪廓看起來成一個平板了，看不到牙縫了，那就是有牙石了。
02
洗牙主要是“洗”什麼？
洗牙其實就是清潔牙齒，專業名詞就叫“潔治術”，牙上有三樣東西，是可以通過洗牙清除掉的。
1. 牙菌斑
口腔裏有很多種細菌，可以在牙上堆積，形成菌斑，牙菌斑生物膜是漱口漱不掉的，需要靠刷牙去除。
刷牙只能刷掉 50%，牙縫裏的牙菌斑需要用牙線、牙縫刷，或者衝牙器來清潔。
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2. 牙石
如果不及時清除牙菌斑，時間長了會鈣化，形成牙石，牙石表面上又會再長細菌，會繼續鈣化，導絲牙石越來越厚，越來越多。
牙石最容易長在下牙裏面，因為唾液腺開口在那個地方，唾液中含的鈣離子比較多，容易鈣化成牙石，牙石通過洗牙能去除掉。
3. 色素
我們經常吃的一些食物，比如咖啡，黑芝麻糊，這些東西會在牙面上形成色素，色素上幾乎都有菌斑存在，而且不光滑，更容易鈣化成牙石。
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洗牙就是要洗掉牙面上的牙菌斑、牙石、色素，清除掉這三種東西以後，還要拋光牙面，目的主要就是防止再沉積，另外拋光後牙面也會比較光滑。
03
洗牙能預防和治療口腔疾病嗎？
炎症，感染一般都跟細菌有關係，牙齦炎症早期如果不控制，會往深部發展，形成牙周炎。
牙周炎危害是很大的，會導致牙齒鬆動，絕大多數牙齒都要拔除。
洗牙是性價比非常高的一種治療方法，每年洗一次牙可以預防牙周炎，牙齒不會鬆動，也不會脱落，所以定期洗牙是非常有必要的。
如果有牙周炎，治療以後，定期洗牙可以起到防止疾病復發的作用，保持長期療效。
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很多老百姓有一個誤區，認為牙周病不可治，將來最終得拔牙，其實最主要的原因就是牙周病治療完以後，沒有進行定期的維護治療，比如定期洗牙，導致反覆發作，最後不得不拔牙。
定期洗牙，也相當於進行了口腔檢查，因為在洗牙前醫生會先檢查口腔的情況，定期口腔檢查可以發現一些最常見的疾病；
比如齲齒、牙齦炎、黏膜疾病，甚至腫瘤都能發現。
04
洗牙會損害牙齦和牙齒嗎？
正規的潔牙方法有兩種，一種是超聲波潔牙，一種是手工潔牙。
定期洗牙，其實牙面上的牙石、牙菌斑、色素都不是很多，洗起來就會比較快，超聲波潔牙可以很快地把牙齒清潔乾淨。
如果不是定期洗牙，有些人甚至二三十年都沒有洗過一次牙，牙齒上面有很多牙石、色素、菌斑，炎症比較重，清除菌斑、牙石的時候，牙齦會有一點點出血。
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洗牙不會對牙齒和牙齦造成明顯的傷害，可能牙石剛好長在牙齦下邊，或者接近牙齦，已經對牙齦形成創傷了，去除牙石有利於牙齦炎症的消除和局部的控制，是百利而無一害的。
超聲波洗牙是通過振盪把牙石振下來的，牙齒表面的牙釉質是很堅硬的，超聲波振動的力量不會對牙齒造成什麼損害。
每天堅持刷牙，學會使用牙線，再加上每年定期洗一次牙，就能很好地維護口腔健康了。口腔健康，也有利於全身健康。
作者：徐莉 北京大學口腔醫院 主任醫師 中華口腔醫學會牙周病學專業委員會常委
審核：侯本祥 首都醫科大學附屬北京口腔醫院 主任醫師 中華口腔醫學會副秘書長
出品：中華醫學會