67歲的劉大爺在去年一次例行體檢中被查出頸部血管內有斑塊。醫生嚴肅地告誡他,一定要積極進行控制,否則,一旦血管堵塞,腦梗、心梗也會隨之而來。
醫生的話讓劉大爺感到非常恐懼,回家之後,他痛下決心,改變了自己一些不利於血管健康的習慣。原來,劉大爺喜歡吸煙、喝酒,尤其喜歡吃高脂肪的食物,這些習慣已經成為了他生活中的常態。現在,為了自己的身體健康,他誓要將這些習慣徹底改掉。劉大爺不僅改變了生活習慣,還嚴格按照醫生給出的要求,按時服用他汀類藥物。
正是因為劉大爺的堅決與堅持,在上個月的例行體檢中,他驚喜地發現,自己血管中的斑塊竟然奇蹟般地消失了!
醫生説正是由於劉大爺改變了一些不利於血管健康的習慣,以及堅持吃藥,斑塊才因此而消失的。
一、血管為什麼會有斑塊?國家神經系統疾病臨牀醫學研究中心副主任醫師許傑介紹,血管斑塊屬於自然老化的結果,就像持續使用了很長時間的水管內會附着水垢一樣。隨着年齡增長或受到其他因素的影響,比如飲食、運動等,血管內皮遭到損傷,血液中的壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)在血管壁上逐漸沉積,時間長了,就會在血管內壁形成斑塊。
通常來説,正常人大約在30歲左右,頸動脈會出現斑塊;成長到40歲之後,頸動脈斑塊就會開始增大、增多。如果沒有針對性干預,會慢慢增大直到堵塞血管,甚至有可能發生破裂,引發急性的嚴重的心血管疾病。
2020年,一項在《柳葉刀》發表的研究表明,全球大約有近20億人遭受頸動脈粥樣硬化的困擾,患動脈粥樣硬化的中國人將達到2.7億,約有2億人頸動脈已經形成斑塊。
鄭州大學第一附屬醫院心血管內科副主任醫師姜正明表示,身體內大部分的動脈血管都有形成斑塊的可能性,其中長在在心血管和腦血管這兩個位置的斑塊最為兇險。如果斑塊在心血管裏安營紮寨,持續不加以控制,可能會引發嚴重的急性心肌梗死。斑塊在腦血管內產生,會讓大腦中的血流量顯著減少。當情況不嚴重時,斑塊引發的腦血管狹窄或堵塞,當腦血管狹窄的情況變得嚴重時,會導致腦梗。
二、為啥有些人的血管更容易堵?有些人明明年齡相同,各方面飲食習慣那些也一樣,但有的人血管卻不會堵,有的人卻很容易堵塞,這是為什麼呢?
臨牀研究發現,這與血管抵抗力息息相關。血管抵抗力實際上來源於血管內皮功能的完整性和穩定性。血管中的內皮細胞與血管壁緊密相連,這樣可以將血液中的有害物質,如“壞”膽固醇、炎症因子和細胞因子等,有效地隔絕在血管壁之外。當內皮功能處於正常狀態時,它們能夠嚴格執行自己的職責,防止這些有害物質對血管的侵蝕和破壞。
相反,如果內皮功能下降、結構受損,血管抵抗力就會隨之下降,導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。斑塊形成後還會引發一系列的連鎖反應,如血流受阻、血栓形成、血管狹窄、高血壓、心絞痛、心肌梗死等。
那麼怎樣判斷自己的血管抵抗力好不好呢?
我們可以嘗試一下“握拳自測法”:完成握緊拳頭並張開手掌的動作,重複10次,然後將拳頭緊緊握住。同時,請家人用雙手的大拇指分別按壓手掌根部的橈動脈和尺動脈,然後張開手掌。將尺動脈的壓迫解除,保持對橈動脈的壓迫,注意觀察手掌顏色的變化。如手掌在5秒內迅速恢復紅潤,則可判斷側支循環良好,沒有出現血管狹窄。
三、堅持做3件事,或能讓斑塊消失河北省人民醫院副院長、醫學專家郭藝芳教授強調,膽固醇對於形成動脈斑塊具有決定性作用,有效地降低膽固醇水平,可以在很大程度上預防或延緩斑塊的出現。如果能夠使膽固醇降低的幅度足夠大、膽固醇水平足夠低,那麼,即便已經形成的斑塊,也有可能縮小甚至完全消失。
那麼,怎樣才能有效地降低膽固醇水平?郭藝芳教授為廣大患者提供了3種方法,這3種方法分別是:
1、保持良好的生活習慣
養成規律的作息時間,保持充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累;調整飲食結構,科學搭配膳食,適當減少食用高脂肪、高膽固醇的食物,多食用富含維生素、纖維素的蔬菜水果;通過適量的運動鍛鍊,增強身體的代謝能力,促進血液循環,有助於將多餘的膽固醇通過血液排出體外,從而降低膽固醇水平。
2、積極控制三高
高血壓和糖尿病都是導致斑塊形成的高危因素。對於高血壓患者來説,最為理想的血壓數值應該在140/90 mmHg以下,以最大程度地降低血壓所帶來的對動脈的損害。而對於糖尿病患者來説,同樣應該在醫生的指導下,在飲食、運動等生活方式的改變下,通過藥物的調節,將血糖控制在相對正常的範圍內,以減輕高血糖對於動脈的損害。同時,適當的運動,如散步、游泳等也有助於血糖的控制,並且有益於高血壓的控制。
3、他汀類藥物治療
他汀類藥物是控制斑塊最常用的藥物,它可以抑制膽固醇合成,降低血液中膽固醇水平,從而減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應,防止斑塊增長。但要注意的是,並不是所有的斑塊都需要服用他汀類藥物,需要醫生根據血管狹窄的程度決定是否需要服用,千萬別自行服用。
四通八達的血管如同河流,隨着心臟的跳動,血液奔流不息,維持着生命的循環。血管健康和生命健康密切相關,日常要加強對血管健康的重視,一旦發現問題,及時就診,並遵醫囑規律服藥。千萬不要因平時疏於關心血管健康,為身體健康埋下“定時炸彈”。
參考資料:
[1]《改良血管“土壤”,治療動脈粥樣硬化有新方》.中國醫藥報.2020-08-12
[2]《新研究表明血流模式與血管早期病變相關》.家庭醫生報.2020-03-23
[3]《中國血脂新指南有哪些亮點》.健康報.2017-01-24
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