86歲老人反覆尿頻尿急尿痛竟是膀胱內長雞蛋大結石
膀胱結石是泌尿外科很常見的疾病，隨着人們的健康意識提高以及基本醫療的普及，大的膀胱結石目前較為少見。但最近湖南省人民醫院泌尿四病區在一名86歲高齡病人的膀胱內竟取出一枚雞蛋大的結石。
86歲的譚爺爺5年前就體檢發現膀胱結石，並反覆尿頻尿急尿痛，當時直徑為1cm左右，經常需要消炎後治療才能緩解症狀，生活質量嚴重下降，但因為高齡、基礎疾病較多，譚爺爺和家人一直保守治療，直到半年前開始頻繁發作，消炎治療並不能緩解症狀，這才下定決心來到湖南省人民醫院泌尿四病區就診。入院後，CT檢查發現膀胱結石經過5年已經長到雞蛋大，需要及時做手術將結石取出。同時發現譚爺爺前列腺肥大，導致下尿路梗阻並反覆感染，這也促進了譚爺爺的結石瘋長，因此手術不僅要解決結石的困擾，更需要解決前列腺增生的問題。通過仔細評估，發現譚爺爺合併有高血壓病、糖尿病、冠心病、肺氣腫、腦萎縮、腦積水、雙側頸動脈斑塊、腎功能不全、消化道潰瘍、貧血、心律失常等十幾種基礎疾病。高齡加上基礎疾病多的譚爺爺手術存在很大的風險，經過多學科周密的術前準備和討論後，楊科主任醫師團隊考慮到既要徹底解決前列腺和結石的問題，又需要儘可能地縮短手術時間、減少出血來降低手術風險，最終決定為譚爺爺實施腰麻下經尿道前列腺激光汽化剜除術+膀胱切開取石術。在與麻醉科、手術室的共同努力下，不僅順利取出直徑約6.5cm的結石，還徹底解決了前列腺增生、排尿不暢的問題。手術過程僅用1個多小時，出血極少。經過護理團隊實施個性化加速康復護理，術後第2天就下牀活動。目前譚爺爺恢復良好，即將出院。
楊科教授表示：膀胱結石是指在膀胱內形成的結石，分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石。前者是指在膀胱內形成的結石，多由於營養不良引起，多發於兒童。隨着我國經濟的不斷髮展，兒童膀胱結石現已呈下降趨勢。後者則是指來源於上尿路或繼發於下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經源性膀胱等因素而形成的膀胱結石。繼發性膀胱結石主要發生於老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狹窄，在解決膀胱結石的同時，一定要解決結石形成的誘因。（泌尿外科四病區 商凱平 羅圓滿）