近日，以“服務合作促發展，綠色創新迎未來”為主題的2022年中國國際服務貿易交易會(下稱“服貿會”)在北京國家會議中心開幕。人保健康以“人民健康之林”為主題，攜遠程數字醫療、全程線上化社保慢病業務、企業聯合醫務室、兒童成長健康、等多元化醫療健康保險服務精彩亮相 “健康衞生服務”專題展區，全方位詮釋了人保健康面向新時代，把握新要求，堅持“服務大局、創新變革、科技引領、客户至上、價值為先、專業為本”的新經營理念。
人保健康在本屆服貿會上的展位。(受訪者供圖)
開展首日，人保健康展區受到了人保系統與醫療健康行業各專業人士的高度關注。同時，此次展出的聯合醫務室、慢病社保等業務吸引了大批專業觀眾，他們對“醫療+服務+保險”創新模式下的成果表示了肯定，並希望能積極促成與人保健康未來在此類項目上的合作。
人保健康相關負責人介紹，近年來該公司積極參與提升醫保服務質效，科技賦能社保體制改革，以保險業務為驅動探索三醫聯動模式創新，持續提升產品供給、健康管理與科技運營三方面能力。通過整合醫療資源，與醫療機構互聯互通，有針對性的為企業機構和城鎮居民提供優質便捷的醫療服務，助力增強羣眾獲得感；與醫保、醫院信息系統進行對接，通過智能理賠管理醫療費用的支出；以藥品服務為切入點，帶動健康產業的聯動。2021年全年，人保健康共承辦社保項目359個，覆蓋25個省的118個地市，服務參保羣眾1.85億人。
該負責人表示，此次展出的“全程線上化的社保慢病業務”以經辦基本醫保慢特病管理業務為切入點，通過建立全流程門診慢特病經辦管理及服務平台，以支付為紐帶，探索打通“醫療、醫藥、醫保”壁壘，為患者提供“申報審核、基金結算、疾病管理”等一整套線上+線下全流程閉環管理服務，打造 “醫保經辦+疾病管理+商業健康險”的新模式。目前，已在陝西、山西、河北、安徽、內蒙古、四川等省落地10多個項目，服務慢病人羣約72萬人，實現保費收入13.8億元。
此外，人保健康在國家多層次醫療保障體系建設中找準發展方向，落實普惠性、基礎性、兜底性制度要求，以增進人民福祉為出發點，探索構建以客户為中心，以健康服務卡為載體，以醫療、醫藥、康復護理機構等優質資源為依託，面向B端與C端客户搭建聯合醫務室、互聯網醫院、醫療代表(健康管家)等多樣化健康服務界面，實現基本醫療保險、企業補充醫療保險和個人商業健康保險的一站式支付結算，打造健康保障服務生態閉環。
該負責人還提出，聯合醫務室是整合商業保險與醫療機構資源，通過在辦公地點設立聯合醫務室，為員工提供福利性質的一站式健康保障和管理服務。該項目通過與醫院系統打通實現商業醫療險直付，具有時效快、覆蓋廣等優勢。優質醫療向基層延伸，讓職工就近得到更好的醫療服務，同時提高其獲得感。
“隨着醫改從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’加快轉型，我們也將在‘健康保險+健康管理’融合發展方面繼續加大探索力度。2021年，公司開展各類健康管理服務459萬人次，其中藥品服務6.9萬人次，同比增長227%；中醫服務4.4萬人次，同比增長96%；重大疾病遠程會診806人次，同比增長144%；公司承擔健康風險保障總額200.9萬億元，同比增長29.1%；賠付金額162.8億元，同比增長19.9%。”該負責人説。